Редактирование: Биологическая обратная связь

[[Файл:Фидбакбиомок.JPG|300px|thumb|right|описание]]
Биологическая обратная связь-это процесс получения большей осведомленности о многих физиологических функциях, прежде всего с помощью инструментов, которые предоставляют информацию о деятельности тех же самых систем, с целью иметь возможность манипулировать ими по своему желанию. Некоторые из процессов , которые можно контролировать , включают мозговые волны , мышечный тонус, проводимость кожи, частоту сердечных сокращений и восприятие боли.[3] в биологической обратной связи вы подключены к электрическим датчикам, которые помогают вам получать информацию (обратную связь) о вашем теле (био).

Биологическая обратная связь может быть использована для улучшения здоровья, производительности и физиологических изменений, которые часто происходят в сочетании с изменениями в мыслях, эмоциях и поведении. В конечном счете, эти изменения могут быть сохранены без использования дополнительного оборудования, так как никакое оборудование не обязательно требуется для осуществления биологической обратной связи.

Биологическая обратная связь была найдена, что будет эффективна для обработки головных болей и мигреней.
[[Файл:НЛСамок.JPG|300px|thumb|left|Устройство биологической обратной связи для лечения посттравматического стрессового расстройства]]

==Закодированная информация биологическая==

Кодированная информация биологической обратной связи является эволюционирующей формой и методологией в области биологической обратной связи. Свои пользы могут быть прикладной в зонах здоровья, wellness и осведомленности. Биологическая обратная связь имеет свои современные традиционные корни в начале 1970-х годов. 

На протяжении многих лет биологическая обратная связь как дисциплина и технология продолжала развиваться и выражать новые версии метода с новыми интерпретациями в областях, использующих электромиограф , электротермограф, электроэнцефалограф и электрокардиограмму среди других. Концепция биологической обратной связи основана на том факте, что на уровне осознания, обычно называемом "бессознательным", происходит большое разнообразие текущих внутренних естественных функций организма. процесс биологической обратной связи предназначен для взаимодействия с отдельными аспектами этих "бессознательных" процессов.

Определение гласит:: Биологическая обратная связь-это процесс, который позволяет человеку научиться изменять физиологическую активность с целью улучшения здоровья и работоспособности. Точные инструменты измеряют физиологическую активность, такую как мозговые волны, функцию сердца, дыхание, мышечную активность и температуру кожи. Эти инструменты быстро и точно возвращают информацию пользователю. Представление этой информации-часто в сочетании с изменениями в мышлении, эмоциях и поведении—поддерживает желаемые физиологические изменения. С течением времени эти изменения могут сохраняться без дальнейшего использования того или иного инструмента.

Более простое определение может быть:: Биологическая обратная связь-это процесс получения большей осведомленности о многих физиологических функциях, прежде всего с помощью инструментов, которые предоставляют информацию о деятельности тех же самых систем, с целью иметь возможность манипулировать ими по своему желанию.(Курсив автора.)

В обоих этих определениях кардинальной чертой понятия является Ассоциация "воли "с результатом нового познавательного" обучающего " навыка.[9] некоторые исследуют эту концепцию и не обязательно приписывают ее просто преднамеренному приобретению нового приобретенного навыка, но также расширяют динамику в области бихевиористской обусловленности  (7). Бихевиоризм утверждает, что можно изменить действия и функции организма, подвергая его воздействию целого ряда условий или влияний. Ключ к этой концепции заключается не только в том, что функции бессознательны, но и в том, что сами обусловливающие процессы могут быть бессознательными для организма. закодированная информация биологической обратной связи полагается главным образом на поведенческом аспекте обусловленности биологической обратной связи в содействии значительным изменениям в функционировании организма.

Принцип "информации" является одновременно сложным и отчасти противоречивым. Сам термин происходит от латинского глагола informare, что буквально означает "приводить в форму или очертания". Значение слова "информация" в значительной степени зависит от контекста употребления. Вероятно, самое простое и, возможно, самое проницательное определение понятия "информация" было дано Грегори Бейтсоном—"информация есть новость об изменениях" или другое как "разница, которая создает разницу". информацию также можно рассматривать как "любой тип паттерна, который влияет на формирование или преобразование других паттернов". Признавая врожденную сложность организма, закодированная информация биологической обратной связи применяет алгоритмические вычисления в стохастическом подходе для выявления значимых вероятностей в ограниченном наборе возможностей.
==Модальности датчиков==
===Электромиограф ===
[[Файл:Эликграфмок.JPG|200px|thumb|left|"Мышечный Свистун", показанный здесь с поверхностными электродами ЭМГ, был ранним устройством биологической обратной связи, разработанным Гарри Гарландом и Роджером меленом в 1971 году]]

Электромиограф ('''ЭМГ''' ) использует поверхностные электроды для того чтобы обнаружить потенциалы действия мышцы от основных скелетных мышц которые начинают сужение мышцы. Клиницисты записывают поверхностную электромиограмму ('''СЭМГ''') с помощью одного или нескольких активных электродов, которые помещены над целевой мышцей, и электрода сравнения, который помещен в пределах шести дюймов от любого активного. СЭМГ измеряется в микровольтах (миллионные доли вольта).

В дополнение к поверхностным электродам, клиницисты могут также ввести проводы или иглы внутримышечно для того чтобы записать сигнал '''ЭМГ'''. Хотя это более болезненно и часто дорого, сигнал более надежен, поскольку поверхностные электроды улавливают перекрестные помехи от соседних мышц. Использование поверхностных электродов также ограничено поверхностными мышцами, что делает внутримышечный подход полезным для доступа к сигналам из более глубоких мышц. Электрическая активность, воспринимаемая электродами, регистрируется и отображается таким же образом, как и поверхностные электроды. Перед установкой поверхностных электродов кожу обычно бреют, очищают и отшелушивают, чтобы получить лучший сигнал. Необработанные '''ЭМГ'''-сигналы напоминают шум (электрический сигнал, не идущий от мышцы интереса), а напряжение колеблется, поэтому они обычно обрабатываются тремя способами: ректификацией, фильтрацией и интеграцией. Эта обработка позволяет получить единый сигнал, который затем можно сравнить с другими сигналами, используя те же методы обработки.

Бос-терапевты используют ЭМГ-Бос при лечении тревоги и беспокойства, хронические боли, связанные с компьютерами расстройства, гипертоническая болезнь, головная боль (мигрень, смешанная головная боль и головная боль напряжения), боль в пояснице, физическая реабилитация (ДЦП, неполного поражения спинного мозга и инсульт), дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава ('''ТМД'''), кривошея, а также недержание кала, недержание мочи, и тазовой боли. физиотерапевты также использовали Бос-реакцию ЭМГ для оценки активации мышц и обеспечения обратной связи для своих пациентов.
Термометр обратной

Термометр обратной связи обнаруживает температуру кожи с термистором (температур-чувствительным резистором) который обычно прикреплен к пальцу руки или пальца ноги и измерен в градусах градуса Цельсия или градуса Фаренгейта. Температура кожи в основном отражает диаметр артериолы. Согревание и охлаждение рук производятся отдельными механизмами, и их регулирование предполагает различные навыки. согревание рук включает в себя артериольную вазодилатацию, вызванную бета-2 адренергическим гормональным механизмом. охлаждение рук включает в себя артериольную вазоконстрикцию, вызванную усиленным возбуждением симпатических с-волокон .

Биологическая обратная связь терапевты используют температурную биологическую обратную связь при лечении хронической боли, отеков , головной боли (мигрень и головная боль типа напряжения), эссенциальной гипертензии, болезни Рейно , тревоги и стресса .

===Электродермограф===

Электродермограф (EDG) измеряет электрическую активность кожи сразу (проводимость кожи и потенциал кожи) и косвенно (сопротивление кожи) используя электроды помещенные над числами или рукой и запястьем руки. Ориентирующие реакции на неожиданные раздражители, возбуждение и беспокойство, а также познавательная активность могут повышать активность эккринных потовых желез, увеличивая проводимость кожи для электрического тока.

В проводимости кожи , electrodermograph наводит незаметное течение через кожу и измеряет как легко он перемещает через кожу. Когда беспокойство повышает уровень пота в потовом канале, проводимость увеличивается. Проводимость кожи измеряется в микросиментах (миллионные доли Сименса ). В потенциале кожи терапевт помещает активный электрод поверх активного участка (например, ладонной поверхности кисти) и электрод сравнения поверх относительно неактивного участка (например, предплечья). Потенциал кожи-это напряжение, которое развивается между эккринными потовыми железами и внутренними тканями и измеряется в милливольтах (тысячные доли вольта). В сопротивлении кожи, также вызванном гальванической реакцией кожи ('''GSR)''', electrodermograph наводит течение через кожу и измеряет количество оппозиции оно сталкивается. Сопротивление кожи измеряется в ком (тысячи ом).

Биологическая обратная связь терапевты используют электротермическую биологическую обратную связь при лечении тревожных расстройств, гипергидроза (чрезмерного потоотделения) и стресса. Электротермическая биологическая обратная связь используется в качестве дополнения к психотерапии для повышения осведомленности клиентов об их эмоциях. кроме того, электротермические измерения долгое время служили одним из центральных инструментов в области полиграфии (детекции лжи), поскольку они отражают изменения в тревожности или эмоциональной активации.
===Электроэнцефалограф===
Электроэнцефалограф (ЭЭГ) измеряет электрическую активацию головного мозга от участков кожи головы, расположенных над коркой головного мозга человека. ЭЭГ показывает амплитуду электрической активности в каждом кортикальном участке, амплитуду и относительную мощность различных волновых форм в каждом участке, а также степень, в которой каждый кортикальный участок срабатывает в сочетании с другими кортикальными участками (когерентность и симметрия).

Электроэнцефалограмма использует электроды из драгоценных металлов для определения напряжения между, по крайней мере, двумя электродами, расположенными на коже головы. '''ЭЭГ''' регистрирует как возбуждающие постсинаптические потенциалы (Эпсп), так и тормозные постсинаптические потенциалы (Ипсп), которые в основном возникают в дендритах в пирамидных клетках, расположенных в макроколоннах диаметром в несколько миллиметров в верхних кортикальных слоях. Neurofeedback контролирует как медленные, так и быстрые кортикальные потенциалы.

Медленные кортикальные потенциалы-это постепенные изменения мембранных потенциалов кортикальных дендритов, которые длятся от 300 мс до нескольких секунд. Эти потенциалы включают условную отрицательную вариацию ('''CNV'''), потенциал готовности, потенциалы, связанные с движением ('''MRPs'''), а также потенциалы P300 и N400.

Быстрые кортикальные потенциалы колебаются от 0.5 Hz до 100 Hz. основные частотные диапазоны включают дельта, тета, Альфа, сенсомоторный ритм, низкий бета, высокий бета и гамма. Пороговые значения или границы, определяющие частотные диапазоны, значительно различаются среди профессионалов. Быстрые кортикальные потенциалы могут быть описаны их преобладающими частотами, но также и тем, являются ли они синхронными или асинхронными волновыми формами. Синхронные формы волн возникают с регулярными периодическими интервалами, в то время как асинхронные формы волн являются нерегулярными.

Синхронный дельта-ритм составляет от 0,5 до 3,5 Гц. Дельта является доминирующей частотой в возрасте от 1 до 2 лет и ассоциируется у взрослых с глубоким сном и патологией головного мозга, такими как травмы и опухоли, а также неспособность к обучению.

Синхронный тета-ритм составляет от 4 до 7 Гц. Тета является доминирующей частотой у здоровых детей раннего возраста и ассоциируется с сонливостью или началом сна, БДГ-сном, гипнагогическими образами (интенсивными образами, переживаемыми до наступления сна), гипнозом, вниманием и обработкой когнитивной и перцептивной информации.

Синхронный альфа-ритм колеблется от 8 до 13 Гц и определяется его формой волны, а не его частотой. Альфа-активность может наблюдаться примерно у 75% бодрствующих, расслабленных людей и заменяется низкоамплитудной десинхронизированной бета-активностью во время движения, комплексного решения проблем и визуальной фокусировки. Это явление называется альфа-блокировкой.

Синхронный сенсомоторный ритм (СМР) колеблется от 12 до 15 Гц и располагается над сенсомоторной корой (центральная борозда). Сенсомоторный ритм связан с торможением движения и снижением мышечного тонуса.

Бета-ритм состоит из асинхронных волн и может быть разделен на низкий бета-и высокий бета-диапазоны (13-21 Гц и 20-32 Гц). Низкая бета связана с активацией и целенаправленным мышлением. Высокий бета-уровень связан с тревогой, гипервизией , паникой , пиковой производительностью и беспокойством .

Активность ЭЭГ от 36 до 44 Гц также называют гамма. Гамма-активность связана с восприятием смысла и медитативным осознанием.

Невротерапевты используют ЭЭГ Бос-обратную связь при лечении зависимости, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью '''(СДВГ'''), неспособности к обучению , тревожных расстройств (включая беспокойство , обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство), депрессии , мигрени и генерализованных припадков .

4-7 Гц Тета волны: память, воображение, образное мышление, творчество, замыслы, мечтания, смена направления мыслей, дзен медитация, дремота.

===Фотоплетизмограф ===
[[Файл:Фотофонмок.JPG|300px|thumb|left|Фотоплетизмограф emWave2 для мониторинга вариабельности сердечного ритма]]

Фотоплетизмограф ('''ФПГ''') измеряет относительный кровоток через цифру с помощью фотоплетизмографического датчика ('''ФПГ'''), прикрепленного липучкой к пальцам или к виску для мониторинга височной артерии . Источник инфракрасного света передается через ткань или отражается от нее, регистрируется фототранзистором и количественно измеряется в произвольных единицах измерения. Меньше света поглощается, когда поток крови больше, увеличивая интенсивность света, достигающего датчика.

Фотоплетизмограф может измерять пульс объема крови ('''БВП)''', который представляет собой фазическое изменение объема крови с каждым ударом сердца, частоту сердечных сокращений и вариабельность сердечного ритма ('''ВСР'''), которая состоит из разности биений в интервалах между последовательными ударами сердца.

Фотоплетизмограф может обеспечить полезную обратную связь, когда обратная связь температуры показывает минимальное изменение. Это связано с тем, что датчик PPG более чувствителен, чем термистор к минутным изменениям кровотока. биологическая обратная связь терапевты могут использовать фотоплетизмограф для дополнения температурной биологической обратной связи при лечении хронической боли, отеков, головной боли (мигрень и головная боль типа напряжения), эссенциальной гипертензии, болезни Рейно, тревоги и стресса.

===Электрокардиограмма===
[[Файл:Электриграммок.JPG|200px|thumb|right|Каменный компьютерный фотоплетизмограф c ушным датчиком]]

Электрокардиограмма (ЭКГ) использует электроды, расположенные на туловище, запястьях или ногах, для измерения электрической активности сердца и измерения межимпульсного интервала (расстояния между последовательными пиками R-волны в комплексе QRS ). Интервал между ударами, разделенный на 60 секунд, определяет частоту сердечных сокращений в этот момент. Статистическая изменчивость этого межимпульсного интервала - это то, что мы называем вариабельностью сердечного ритма.[40] метод ЭКГ является более точным, чем метод '''PPG''' в измерении вариабельности сердечного ритма.

Биологическая обратная связь терапевты используют биологическую обратную связь вариабельности сердечного ритма ('''ВСР''') при лечении астмы ,  '''ХОБЛ''' ,  депрессии,  тревоги,  фибромиалгии ,  болезни сердца ,  и необъяснимых болей в животе . исследования показывают, что биологическая обратная связь ВСР может также использоваться для улучшения физиологического и психологического благополучия у здоровых людей.

Данные ВСР как из полиплетизмографов, так и из электрокардиограмм анализируются с помощью математических преобразований, таких как широко используемое быстрое преобразование Фурье ('''БПФ'''). БПФ разбивает данные ВСР на спектр мощности , выявляя составляющие частоты сигнала. Среди этих составляющих частот высокочастотные ('''HF''') и низкочастотные '''(LF)''' компоненты определяются как выше и ниже .15 Гц, соответственно. Как правило, '''LF'''-компонент ВСР представляет собой симпатическую активность, а '''HF-'''компонент-парасимпатическую активность. Эти два основных компонента часто представлены в виде отношения '''LF''' / '''HF''' и используются для выражения симпато-вагального баланса. некоторые исследователи рассматривают третий, среднечастотный компонент ('''MF''') от .08 Гц к.15 Гц, что было показано для увеличения мощности во время повышения курса.

===Пневмограф===

Пневмограф или дыхательный тензометрический датчик используют гибкий диапазон датчика который помещен вокруг комода, брюшка, или обоих. Метод тензометрического датчика может обеспечить обратную связь об относительном расширении / сужении комода и брюшка, и может измерить тариф дыхания (число дыханий в минуту). врачи могут использовать пневмограф для обнаружения и коррекции дисфункциональных дыхательных паттернов и поведения. Дисфункциональные модели дыхания включают в себя ключичное дыхание (дыхание, которое в основном опирается на внешние межреберные мышцы и вспомогательные мышцы дыхания для раздувания легких), обратное дыхание (дыхание, при котором живот расширяется во время выдоха и сокращается во время вдоха) и грудное дыхание (неглубокое дыхание, которое в основном опирается на внешние межреберные мышцы для раздувания легких). Дисфункциональное поведение при дыхании включает апноэ (приостановка дыхания), задыхание, вздохи и хрипы.

Пневмограф часто используется в сочетании с электрокардиографом (ЭКГ) или фотоплетизмографом ('''ФПГ''') при обучении вариабельности сердечного ритма ('''ВСР''').

Биологическая обратная связь терапевты используют пневмограф биологической обратной связи с пациентами, диагностированными с тревожными расстройствами, астмой, хроническим обструктивным заболеванием легких ('''ХОБЛ'''), эссенциальной гипертензией , паническими атаками и стрессом.
===Капнометр===

Капнометр или капнограф использует инфракрасный детектор для измерения конечного прилива
CO2 (парциальное давление углекислого газа в выдыхаемом воздухе в конце выдоха), выдыхаемого через ноздрю в латексную трубку. Среднее значение концевого прилива
CO2 для отдыхающего взрослого человека составляет 5% (36 Торр или 4,8 кПа). Капнометр-это чувствительный показатель качества дыхания пациента. Неглубокое, быстрое и легкое дыхание снижает
содержание CO2 , в то время как глубокое, медленное и легкое дыхание увеличивает его.

Биологическая обратная связь терапевты используют капнометрическую биологическую обратную связь для дополнения дыхательной тензометрической биологической обратной связи с пациентами, у которых диагностированы тревожные расстройства, астма, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), эссенциальная гипертензия, панические атаки и стресс.
===Реоэнцефалограф===

Реоэнцефалография (РЭГ), или биологическая обратная связь мозгового кровотока, является методом биологической обратной связи сознательного контроля кровотока. Электронное устройство под названием реоэнцефалограф [от греческого реос поток, что-нибудь течет, от Рейна к потоку] используется в биологической обратной связи мозгового кровотока. Электроды крепятся к коже в определенных точках на голове и позволяют устройству непрерывно измерять электропроводность тканей структур, расположенных между электродами. Метод мозгового кровотока основан на неинвазивном методе измерения биоимпеданса. Изменения биоимпеданса генерируются объемом крови и кровотоком и регистрируются реографическим прибором.[55] Пульсирующие изменения биоимпеданса непосредственно отражают общий кровоток глубоких структур головного мозга за счет высокочастотных измерений импеданса.
===Гемоэнцефалография===

Гемоэнцефалография или Бос-реакция ГЕГ-это функциональный метод инфракрасной визуализации. По мере того как свое имя описывает, оно измеряет разницы в цвете света отраженного назад через скальп основанный на относительном количестве оксигенированной и unoxygenated крови в мозге. Исследования продолжают определять его надежность, валидность и клиническую применимость. Хег использован для того чтобы обработать СДВГ и мигрень, и для исследования.
===Давление===

Давление можно контролировать по мере того как пациент выполняет тренировки пока отдыхающ против air-filled валика. это относится и к физиотерапии . Кроме того, пациент может активно сжимать или нажимать на воздушную подушку пользовательской формы.
==Приложения==
===Недержание мочи===

Mowrer подробно описал использование будильника для ночного недержания мочи, который звучит, когда дети мочатся во сне. Это простое устройство биологической обратной связи может быстро научить детей просыпаться, когда их мочевой пузырь полон, сокращать мочевой сфинктер и расслаблять детрузорную мышцу, предотвращая дальнейшее выделение мочи. Благодаря классическому кондиционированию, сенсорная обратная связь от полного мочевого пузыря заменяет сигнал тревоги и позволяет детям продолжать спать без мочеиспускания.

Кегель разработал перинеометр в 1947 году для лечения недержания мочи (утечка мочи) у женщин, мышцы тазового дна которых ослаблены во время беременности и родов. Перинеометр, который вводится во влагалище для контроля сокращения мышц тазового дна, удовлетворяет всем требованиям устройства биологической обратной связи и повышает эффективность популярных упражнений Кегеля. противореча этому, рандомизированное контролируемое исследование 2013 года не обнаружило никакого преимущества добавления биологической обратной связи к упражнениям мышц тазового дна при стрессовом недержании мочи . [требуется неосновной источник] В другом рандомизированном контролируемом исследовании добавление биологической обратной связи к тренировке мышц тазового дна для лечения стрессового недержания мочи, улучшения функции мышц тазового дна, уменьшения симптомов мочеиспускания и улучшения качества жизни. [требуется неосновной источник]

Исследования показали, что биологическая обратная связь может повысить эффективность упражнений для тазового дна и помочь восстановить правильные функции мочевого пузыря. Режим действия вагинальных конусов, например, включает в себя биологический механизм биологической обратной связи. Исследования показали, что биологическая обратная связь, получаемая с вагинальными конусами, столь же эффективна, как и биологическая обратная связь, индуцируемая посредством физиотерапевтической электростимуляции.

В 1992 году агентство США по политике и исследованиям в области здравоохранения рекомендовало биологическую обратную связь в качестве первой линии лечения недержания мочи у взрослых.
===Недержание кала и анисмус===

Биологическая обратная связь является одним из основных методов лечения анизма (парадоксальное сокращение пуборекталиса во время дефекации). Эта терапия непосредственно развилась из исследования аноректальной манометрии, где зонд, который может записывать давление, помещается в анальный канал. Терапия биологической обратной связи также обыкновенно используемая и исследованная терапия для фекального incontinence, но преимущества неопределенны. биологическая обратная терапия зависит от способа ее доставки. Также неизвестно, имеет ли один тип преимущества перед другим. Эти цели были описаны как повышение либо ректоанального тормозного рефлекса (RAIR), ректальной чувствительности (путем выделения постепенно уменьшающихся объемов ректального баллона и быстрого сокращения наружного анального сфинктера ('''EAS)'''), либо силы и выносливости сокращения EAS. Были описаны три основных типа биологической обратной связи, хотя они и не являются взаимоисключающими, причем многие протоколы объединяют эти элементы.[66] Точно так же существует разница в продолжительности как отдельных сессий, так и общей продолжительности обучения, и если домашние упражнения выполняются дополнительно и как. При тренировке чувствительности прямой кишки баллон помещается в прямую кишку и постепенно расширяется до тех пор, пока не появляется ощущение наполнения прямой кишки. Последовательно уменьшающиеся объемы реинфляции баллона направлены на то, чтобы помочь человеку обнаружить ректальное растяжение на более низком пороге, давая больше времени для сокращения ЭАС и предотвращения недержания мочи или для поездки в туалет. В качестве альтернативы, в тех, кто с ургентным недержанием мочи/ ректальной гиперчувствительностью, обучение направлено на обучение человека терпеть прогрессивно большие объемы. Силовые тренировки могут включать электромиографические ('''ЭМГ''') электроды кожи, манометрические давления, внутрианальную ЭМГ или эндоанальное ультразвуковое исследование. Одна из этих мер используется для ретрансляции мышечной активности или давления в анальном канале во время тренировки анального сфинктера. Производительность и прогресс можно отслеживать таким образом. Тренировка координации предполагает размещение 3-х баллонов, в прямой кишке и в верхнем и Нижнем анальном канале. Ректальный баллон раздувается, чтобы вызвать '''RAIR''',событие, часто сопровождаемое недержанием. Тренинг по координации направлен на обучение добровольному сокращению '''ЭАС,''' когда происходит '''РАИР''' (т. е. когда происходит растяжение прямой кишки).
===ЭЭГ===
Основные статьи: [[Электроэнцефалография и Нейрофедбэк]]

Катон записал спонтанные электрические потенциалы от открытой кортикальной поверхности обезьян и кроликов, и был первым, кто измерил событийные потенциалы (реакции ЭЭГ на стимулы) в 1875 году.

Данилевский опубликовал исследования в области физиологии мозга, которые исследовали взаимосвязь между ЭЭГ и состояниями сознания в 1877 году.

Бек опубликовал исследования спонтанных электрических потенциалов, обнаруженных в мозге собак и кроликов, и был первым, кто задокументировал Альфа-блокирование, где свет изменяет ритмические колебания, в 1890 году.

Шеррингтон ввел термины нейрон и синапс и опубликовал интегративное действие нервной системы в 1906 году.

Правдич-Неминский сфотографировал ЭЭГ и потенциалы, связанные с событиями, у собак, продемонстрировал ритм 12-14 Гц, который замедлялся во время удушения, и ввел термин электроцереброграмма в 1912 году.

Forbes сообщал о замене струнного гальванометра вакуумной лампой для усиления ЭЭГ в 1920 году. Вакуумная трубка стала стандартом де-факто к 1936 году.

Бергер (1924) опубликовал первые данные ЭЭГ человека. Он записал электрические потенциалы от скальпа своего сына Клауса. Сначала он думал, что открыл физический механизм телепатии, но был разочарован тем, что электромагнитные колебания исчезают всего в миллиметрах от черепа. (Однако он продолжал верить в телепатию на протяжении всей своей жизни, имея особенно подтверждающее событие относительно своей сестры). Он рассматривал ЭЭГ как аналог ЭКГ и ввел термин электрокефалограмма. Он считал, что ЭЭГ обладает диагностическим и терапевтическим потенциалом для измерения влияния клинических вмешательств. Бергер показал, что эти потенциалы не были вызваны сокращениями мышц головы. Сначала он определил альфа-ритм, который он назвал ритмом Бергера, а позже определил бета-ритм и веретена сна. Он продемонстрировал, что изменения в сознании связаны с изменениями в ЭЭГ и связывают бета-ритм с бдительностью. Он описал интериктальную активность (потенциалы ЭЭГ между припадками) и записал частичный комплексный припадок в 1933 году. Наконец, он выполнил первую '''КЭЭГ''', которая является измерением силы сигнала частот '''ЭЭГ'''.

Адриан и Мэтьюс подтвердили выводы Бергера в 1934 году, записав свои собственные ЭЭГ с помощью электронно-лучевого осциллографа. Их демонстрация записи ЭЭГ на заседаниях Физиологического общества в Англии в 1935 году вызвала ее широкое признание. Адриан использовал себя в качестве субъекта и продемонстрировал феномен Альфа-блокады, когда открытие глаз подавляло альфа-ритмы.

Гиббс, Дэвис и Леннокс открыли клиническую электроэнцефалографию в 1935 году путем выявления аномальных ритмов ЭЭГ, связанных с эпилепсией, включая интериктальные спайковые волны и активность 3 Гц при отсутствии приступов .

Бремер использовал ЭЭГ, чтобы показать, как сенсорные сигналы влияют на бдительность в 1935 году.

Уолтер (Walter, 1937 , 1953) назвал дельта-волны и тета-волны, а также случайную отрицательную вариацию ('''CNV'''), медленный кортикальный потенциал, который может отражать ожидание, мотивацию, намерение действовать или внимание. Он обнаружил источник альфа-волн в затылочной доле и продемонстрировал, что дельта-волны могут помочь локализовать такие повреждения мозга, как опухоли. Он усовершенствовал электроэнцефалограф Бергера и стал пионером в области топографии '''ЭЭГ'''.

Клейтман был признан "отцом американских исследований сна" за его плодотворную работу в области регуляции циклов сна-бодрствования, циркадных ритмов , паттернов сна различных возрастных групп и последствий депривации сна . Он открыл феномен быстрого движения глаз ('''БДГ''') во сне вместе со своим аспирантом Асеринским в 1953 году.

Демент, еще один из учеников Клейтмана, описал архитектуру ЭЭГ и феноменологию стадий сна и переходов между ними в 1955 году, связал БДГ-сон со сновидениями в 1957 году и задокументировал циклы сна у другого вида, кошек, в 1958 году, что стимулировало фундаментальные исследования сна. Он основал исследовательский центр сна Стэнфордского университета в 1970 году.

Андерсен и Андерссон (1968) предположили, что таламические кардиостимуляторы проецируют синхронные альфа-ритмы в кору головного мозга через таламокортикальные цепи.

Камия (1968) продемонстрировал, что альфа-ритм у человека может быть операционально обусловлен. Он опубликовал влиятельную статью в Психологии сегодня это обобщило исследования, которые показали, что испытуемые могут научиться различать, когда Альфа присутствует или отсутствует, и что они могут использовать обратную связь для сдвига доминирующей Альфа-частоты около 1 Гц. Почти половина его испытуемых сообщили, что испытывают приятное "альфа-состояние", характеризуемое как "тревожное спокойствие"."Эти сообщения, возможно, способствовали восприятию Альфа-биологической обратной связи как кратчайшего пути к медитативному состоянию. Он также изучал ЭЭГ-корреляты медитативных состояний.

Браун (1970) продемонстрировал клиническое применение альфа-тета биологической обратной связи. В исследованиях, направленных на выявление субъективных состояний, связанных с ритмами ЭЭГ, она обучала испытуемых увеличивать обилие альфа -, бета-и тета-активности с помощью зрительной обратной связи и регистрировала их субъективные переживания при увеличении амплитуды этих частотных диапазонов. Она также помогла популяризировать биологическую обратную связь, опубликовав серию книг, в том числе "новый разум, новое тело" (1974) и "стресс и искусство биологической обратной связи" (1977).

Малхолланд и Пеп (1971) показали, что затылочная Альфа увеличивается с открытыми и не сфокусированными глазами и нарушается зрительной фокусировкой; повторное открытие Альфа-блокады.

Грин и Грин (1986) исследовали добровольный контроль внутренних состояний такими личностями, как Свами рама и американский индийский медик Rolling Thunder как в Индии, так и в Фонде Меннингера . Они привезли в Индию портативное оборудование для биологической обратной связи и наблюдали за практикующими врачами, поскольку те демонстрировали саморегуляцию. Фильм, содержащий кадры из их исследований, был выпущен в качестве биологической обратной связи: йога Запада (1974). Они разработали альфа-тета-тренинг в Фонде Меннингера с 1960-х по 1990-е гг. Они предположили, что тета-состояния позволяют получить доступ к бессознательным воспоминаниям и увеличить влияние подготовленных образов или предложений. Их альфа-тета исследования способствовали разработке Пенистоном протокола альфа-тета наркомании

Sterman (1972) показал, что кошки и люди могут быть оперативно обучены для увеличения амплитуды сенсомоторного ритма (SMR), записанного из сенсомоторной коры головного мозга. Он продемонстрировал, что продукция SMR защищает кошек от вызванных лекарствами генерализованных припадков (тонико-клонических припадков, сопровождающихся потерей сознания) и снижает частоту припадков у людей с диагнозом эпилепсия. Он обнаружил, что его протокол SMR, который использует визуальную и слуховую биологическую обратную связь ЭЭГ, нормализует их ЭЭГ (SMR увеличивается, а тета-и бета-снижение до нормальных значений) даже во время сна. Sterman также совместно разработал базу данных QEEG Sterman-Kaiser '''(SKIL''').

Бирбаумер и его коллеги (1981 г.) изучали обратную связь медленных кортикальных потенциалов с конца 1970-х гг. они продемонстрировали, что испытуемые могут научиться контролировать эти потенциалы постоянного тока и изучали эффективность медленной кортикальной потенциальной биологической обратной связи в лечении СДВГ, эпилепсии, мигрени и шизофрении. 

Любар (1989) изучал биологическую обратную связь SMR для лечения расстройств внимания и эпилепсии в сотрудничестве с Sterman. Он продемонстрировал, что обучение '''СМР''' может улучшить внимание и успеваемость у детей с диагнозом Синдром Дефицита Внимания с гиперактивностью ('''СДВГ'''). Он задокументировал важность соотношения тета-бета в СДВГ и разработал протоколы усиления подавления тета-бета для снижения этих соотношений и улучшения успеваемости студентов.[88] Нейропсихиатрическая система помощи в оценке на основе '''ЭЭГ (NEBA''') устройство, используемое для измерения отношения тета-бета, было одобрено в качестве инструмента для оказания помощи в диагностике СДВГ 15 июля 2013 года. однако в последнее время эта область отошла от этой меры. Этот шаг был вызван общим изменением популяционных норм за последние 20 лет (скорее всего, из-за изменения среднего количества сна у молодых людей).[ требуется цитирование]
===Электротермическая система===

В 1888 году ферэ продемонстрировал экзосоматический метод регистрации электрической активности кожи путем пропускания через нее небольшого тока.[90]

Тарчанов использовал эндосоматический метод путем регистрации разности электрических потенциалов кожи от точек на поверхности кожи в 1889 году; никакого внешнего тока не применялось.

Юнг использовал гальванометр, который использовал экзосоматический метод, в 1907 году для изучения бессознательных эмоций в словесно-ассоциативных экспериментах.

Марджори и Хершель Тумим (1975) опубликовали эпохальную статью об использовании биологической обратной связи ГСР в психотерапии.

Мейер и Райх обсуждали аналогичный материал в британском издании.
===Опорно-двигательный аппарат===

Якобсон (1930) разработал аппаратуру для измерения напряжений ЭМГ во времени, показал, что когнитивная активность (например , образность) влияет на уровни ЭМГ, ввел метод глубокой релаксации прогрессивная релаксация и написал прогрессивную релаксацию (1929) и вы должны расслабиться (1934). Он прописал ежедневную прогрессивную практику релаксации для лечения различных психофизиологических расстройств, таких как гипертония.

Некоторые исследователи показали, что люди могут научиться точно контролировать отдельные двигательные единицы (двигательные нейроны и мышечные волокна, которые они контролируют). Линдсли (Lindsley, 1935) обнаружил, что расслабленные субъекты могут подавлять моторные единицы стрельбы без тренировки биологической обратной связи.

Харрисон и Мортенсен (Harrison and Mortensen, 1962) обучали испытуемых с помощью зрительной и слуховой ЭМГ-Бос для управления отдельными двигательными единицами в передней большеберцовой мышце ноги.[96]

Басмаджян (1963) инструктировал испытуемых, использующих нефильтрованную слуховую ЭМГ-Бос для управления отдельными двигательными единицами в отведении pollicis мышцы большого пальца в своих исследованиях по изучению одного двигательного блока '''(SMUT'''). Его лучшие испытуемые координировали несколько моторных единиц для производства барабанных валков. Басмаджян продемонстрировал практические приложения для нейромышечной реабилитации , лечения боли и головной боли.

Мариначчи (1960) применил Бос-реакцию ЭМГ к нервно-мышечным расстройствам (где нарушается проприоцепция), включая Белл-паралич (односторонний паралич лица), полиомиелит и инсульт.[98]

"В то время как Мариначчи использовал ЭМГ для лечения нервно-мышечных расстройств, его коллеги использовали ЭМГ только для диагностики. Они не могли распознать его потенциал в качестве учебного пособия, даже когда доказательства смотрели им в лицо! Многие электромиографы, проводившие исследования нервной проводимости, использовали зрительную и слуховую обратную связь для уменьшения помех, когда пациент набирал слишком много двигательных единиц. Несмотря на то, что они использовали ЭМГ-биологическую обратную связь, чтобы направить пациента к расслаблению, чтобы чистые диагностические ЭМГ-тесты могли быть записаны, они не могли представить себе ЭМГ-биологическую обратную связь для лечения двигательных расстройств."[99]

Whatmore и Kohli (1968) ввели понятие диспонезиса (неуместного усилия), чтобы объяснить, как развиваются функциональные расстройства (где нарушается активность тела). Напрягая плечи, когда вы слышите громкий звук иллюстрирует диспонез, так как это действие не защищает от травмы.[100] Эти клиницисты применили Бос ЭМГ к различным функциональным проблемам, таким как головная боль и гипертония. Они сообщили о последующих случаях заболевания в возрасте от 6 до 21 года. Это было долго по сравнению с типичными 0-24-месячными наблюдениями в клинической литературе. Их данные показали, что умение контролировать неуместные усилия было положительно связано с клиническим улучшением. Наконец, они написали книгу "патофизиология и лечение функциональных расстройств" (1974), в которой описали свое лечение функциональных расстройств.[101]

Вольф (1983) интегрировал Бос-реакцию ЭМГ в физиотерапию для лечения пациентов с инсультом и провел эпохальные исследования исхода инсульта.[102]

Peper (1997) применил SEMG к рабочему месту, изучил эргономику использования компьютера и продвигал "здоровые вычисления"."[103]

Тауб (1999, 2006) продемонстрировал клиническую эффективность принудительно-индуцированной двигательной терапии (CIMT) для лечения пациентов с повреждением спинного мозга и инсультом.
===Сердечно-сосудистая система===

Ширн (shearn, 1962) оперативно обучил людей увеличивать частоту сердечных сокращений на 5 ударов в минуту, чтобы избежать поражения электрическим током. в отличие от небольшого увеличения частоты сердечных сокращений Ширна, Свами рама использовал йогу, чтобы вызвать трепетание предсердий в среднем на 306 ударах в минуту перед аудиторией Фонда Меннингера. Это ненадолго остановило биение его сердца и заставило замолчать пульс.

Энгель и Чизм (1967) проводили оперативную подготовку испытуемых к снижению, увеличению, а затем уменьшению частоты сердечных сокращений (это было аналогично включенной-выключенной тренировке ЭЭГ). Затем он использовал этот подход, чтобы научить пациентов контролировать свою скорость преждевременных сокращений желудочков (PVCs), где желудочки сокращаются слишком рано. Энгель концептуализировал этот учебный протокол как тренировку начала болезни, так как пациентов учили производить, а затем подавлять симптом.Peper точно так же учил астматиков, которые хрипят, чтобы лучше контролировать свое дыхание.

Шварц (1971, 1972) изучал вопрос о том, легче ли усваиваются специфические паттерны сердечно-сосудистой деятельности по сравнению с другими из-за биологических ограничений. Он изучил ограничения на обучение интегрированные (два автономных ответа изменяются в одном направлении) и дифференцированные (два автономных ответа изменяются обратно пропорционально) паттерны изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Шульц и луте (1969) разработали аутогенную тренировку , которая представляет собой упражнение на глубокую релаксацию, полученное из гипноза. Эта процедура сочетает в себе пассивную волю с воображением в серии из трех лечебных процедур (стандартные аутогенные упражнения, аутогенная нейтрализация и аутогенная медитация). Клиницисты из Фонда Меннингера соединили сокращенный список стандартных упражнений с термической биологической обратной связью для создания аутогенной биологической обратной связи. Luthe (1973) также опубликовал серию из шести томов под названием Аутогенная терапия .

Фарион и его коллеги (1986) сообщили о программе лечения гипертонической болезни в течение 18-26 сеансов. Тот Самый Меннингер программа комбинированной модификации дыхания, аутогенной биологической обратной связи для рук и ног, а также фронтальной ЭМГ-тренировки. Авторы сообщили что 89% из их пациентов лекарства прерывали или уменьшали лекарство половиной пока значительно понижающ кровяное давление. Хотя это исследование не включало в себя двойной слепой контроль, частота результатов была впечатляющей.

Фридман и его коллеги (1991) продемонстрировали, что согревание и охлаждение рук производятся различными механизмами. Основной механизм согревания рук-бета-адренергический (гормональный), в то время как основной механизм охлаждения рук является Альфа-адренергическим и включает симпатические с-волокна. Это противоречит традиционному представлению о том, что кровоток в пальце контролируется исключительно симпатическими с-волокнами. Традиционная модель утверждает, что, когда стрельба идет медленно, руки теплые; когда стрельба идет быстро, руки холодные. Исследования Фридмана и его коллег подтверждают мнение о том, что согревание и охлаждение рук представляют собой совершенно разные навыки.

Ващилло и его коллеги (1983) опубликовали первые исследования биоуправления вариабельностью сердечного ритма (ВСР) у космонавтов и пролеченных пациентов с диагнозом психиатрических и психофизиологических расстройств. Лерер сотрудничал со Сметанкиным и Потаповой в лечении детей с бронхиальной астмой  и опубликовал влиятельные статьи по лечению бронхиальной астмы '''ВСР''' в медицинском журнале Chest . наиболее непосредственное влияние биологической обратной связи '''ВСР''' оказывает на барорефлекс, гомеостатический рефлекс, который помогает контролировать колебания артериального давления. Когда кровяное давление повышается, барорефлекс заставляет пульс идти вниз. Обратное происходит, когда кровяное давление падает. Поскольку требуется около 5 секунд для изменения артериального давления после изменения частоты сердечных сокращений (подумайте о различных количествах крови, протекающей через ту же самую трубку), барорефлекс производит ритм сердечного ритма с периодом около 10 секунд. Другой ритм в сердечном ритме вызван дыханием (дыхательная синусовая аритмия), таким образом, что частота сердечных сокращений повышается во время вдоха и падает во время выдоха. Во время Бос ВСР эти два рефлекса стимулируют друг друга, стимулируя резонансные свойства сердечно-сосудистой системы, обусловленные присущим барорефлексу ритмом], и тем самым вызывая очень большие колебания сердечного ритма и стимуляцию барорефлекса большой амплитудой. Таким образом, биологическая обратная связь ВСР тренирует барорефлекс и усиливает его. Это, по-видимому, имеет эффект модуляции вегетативной реактивности на стимуляцию. Поскольку барорефлекс управляется через стволовые механизмы мозга, которые непосредственно связываются с островком и миндалиной, которые контролируют эмоции, биологическая обратная связь ВСР также, по-видимому, модулирует эмоциональную реактивность и помогает людям, страдающим от тревоги, стресса и депрессии 

Эмоции тесно связаны со здоровьем сердца, которое связано с физическим и психическим здоровьем. В целом, хорошее психическое ] и физическое  здоровье коррелируют с положительными эмоциями и высокой вариабельностью сердечного ритма '''(ВСР)''', модулированной в основном высокими частотами. Высокая ВСР коррелирует с повышенными исполнительными функциональными навыками, такими как память и время реакции. было показано, что биологическая обратная связь, которая увеличивает ВСР и смещает мощность в сторону HF (высоких частот), снижает кровяное давление [129] С другой стороны, LF (низкочастотная) мощность в сердце связана с симпатической вагусной активностью, которая, как известно, увеличивает риск сердечного приступа. LF-доминирующие спектры мощности ВСР также напрямую связаны с более высокими показателями смертности у здоровых лиц  и среди лиц с расстройствами настроения. Гнев и разочарование увеличивают низкочастотный диапазон ВРС. другие исследования показали, что гнев увеличивает риск сердечного приступа, поэтому исследователи из Института математики сердца установили связь между эмоциями и физическим здоровьем через '''ВСР'''.

Поскольку эмоции оказывают такое воздействие на сердечную функцию, которое каскадирует с многочисленными другими биологическими процессами, методы эмоциональной регуляции способны оказывать практическое, психофизиологическое изменение. McCraty et al. обнаружено, что чувство благодарности усиливает ВСР и смещает его спектр мощности в сторону МФ (среднечастотного) и ВЧ (высокочастотного) диапазонов, одновременно уменьшая мощность '''LF''' (низкочастотного) диапазона. Запатентованные методы Института математики сердца включают в себя зарождение чувства благодарности и счастья, фокусируясь на физическом расположении сердца и дыхании в 10-секундных циклах. Было показано, что другие методы улучшают ВСР, такие как интенсивные аэробные упражнения  и медитация.
==Боль==
====Хроническая боль в спине====

Newton-John, Spense, and Schotte (1994) сравнили эффективность когнитивно-поведенческой терапии ('''КБТ)''' и Электромиографической биологической обратной связи (ЭМГ-Бос) для 44 участников с хронической болью в пояснице при зажённой свече или заземлёной. Ньютон-Джон и др. (1994) разделили участников на две группы, затем измерили интенсивность боли, воспринимаемую инвалидность участников и депрессию до лечения, после лечения и снова через шесть месяцев. Ньютон-Джон и др.(1994) не обнаружили существенных различий между группой, получавшей '''ТОС''', и группой, получавшей ЭМГ-биологическую обратную связь. Это, по-видимому, указывает на то, что биологическая обратная связь столь же эффективна, как и ТОС при хронической боли в пояснице. Сравнение результатов групп до лечения и после лечения показывает, что '''ЭМГ-Бос'''-обратная связь уменьшила боль, инвалидизацию и депрессию аж в два раза.
====Мышечная боль====

Budzynski и Stoyva (1969) показали, что Бос-реакция ЭМГ может уменьшить сокращение передней мышцы (лоб). они продемонстрировали в 1973 году, что аналоговая (пропорциональная) и бинарная (включенная или выключенная) зрительная ЭМГ-Бос-обратная связь были одинаково полезны для снижения уровней сэмг массетера. Макналти, Гевирц, Хаббард и Беркофф (1994) предположили, что симпатическая нервная система иннервирует мышечные веретена, лежащие в основе триггерных точек .
====Головная боль напряжения====

Budzynski, Stoyva, Adler, and Mullaney (1973) сообщили, что слуховая фронтальная ЭМГ Бос-обратная связь в сочетании с домашней релаксационной практикой снижает частоту головной боли напряжения и уровни фронтальной '''ЭМГ'''. Контрольная группа, получившая неконтактную (ложную) слуховую обратную связь, не улучшилась. Это исследование помогло сделать мышцу frontalis местом выбора в оценке ЭМГ и лечении головной боли и других психофизиологических расстройств.
====Мигрень====

Sargent, Green и Walters (1972, 1973) продемонстрировали, что согревание рук может привести к прекращению мигрени и что аутогенная тренировка биологической обратной связи может уменьшить головную боль. Ранние исследования мигрени Меннингера, хотя и были методологически слабыми (отсутствие базисных данных предварительной обработки, контрольных групп или случайного назначения условий), но оказали сильное влияние на лечение мигрени. В обзоре 2013 года биологическая обратная связь была классифицирована среди методов, которые могут быть полезны в лечении хронической мигрени. [требуется неосновной источник]
====Фантомная боль====

Флор (2002) обучал ампутантов определять местоположение и частоту ударов, наносимых по их культям, что приводило к расширению соответствующих кортикальных областей и значительному уменьшению боли в фантомных конечностях.
====Принятие финансовых решений====

Финансовые трейдеры используют биологическую обратную связь как инструмент для регулирования своего уровня эмоционального возбуждения с целью принятия более эффективных финансовых решений. Технологическая компания Philips и голландский банк ABN AMRO разработали устройство биологической обратной связи для розничных инвесторов на основе гальванического кожного датчика отклика. Astor et al. (2013) разработали серьезную игру на основе биологической обратной связи, в которой лица, принимающие финансовые решения, могут научиться эффективно регулировать свои эмоции, используя измерения сердечного ритма.
====Снижение стресса====

Рандомизированное исследование Sutarto et al. оценивали влияние резонансной дыхательной биологической обратной связи (распознавание и контроль непроизвольной вариабельности сердечного ритма) среди производственных операторов; депрессия, тревога и стресс достоверно снижались. [требуется неосновной источник]
====Макулярные заболевания сетчатки====

Наблюдательное исследование 2012 года Pacella et al. обнаружено значительное улучшение как остроты зрения, так и фиксации при лечении пациентов, страдающих возрастной макулярной дегенерацией или макулярной дегенерацией с помощью биоуправляемой терапии через микропериметр МП-1 . [требуется неосновной источник]
==Клиническая эффективность==
===Исследование===

Мосс, левак и Хаммонд (2004) отметили, что "биологическая обратная связь и нейрофидбэк, по-видимому, предлагают такую научно обоснованную практику, которую требует учреждение здравоохранения."С самого начала биологическая обратная связь развивалась как исследовательский подход, возникающий непосредственно из лабораторных исследований по психофизиологии и поведенческой терапии, связи биологической обратной связи / нейрофизиологической обратной связи с биомедицинской парадигмой и исследованиями сильнее, чем это имеет место для многих других поведенческих вмешательств" (с. 151).

Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи ('''AAPB)''' и Международное общество нейрофизиологии и исследований ('''ISNR''') сотрудничали в проверке и оценке протоколов лечения для решения вопросов о клинической эффективности применения биологической обратной связи и нейрофизиологической обратной связи, таких как '''СДВГ''' и головная боль. В 2001 году Дональд Мосс, в то время президент Ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи, и Джей Гункельман, президент Международного общества нейрофизиологии и исследований, назначили целевую группу для установления стандартов эффективности биологической обратной связи и нейрофизиологической обратной связи.

Этот документ целевой группы был опубликован в 2002 году , и за ним последовала серия "белых книг", в которых рассматривалась эффективность ряда нарушений. в белых книгах была установлена эффективность биологической обратной связи для функциональных аноректальных расстройств, синдрома дефицита внимания, лицевых болей и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава , гипертонии, недержания мочи, феномена Рейно, злоупотребления психоактивными веществами и головной боли.

Более широкий обзор был опубликован  и позднее обновлен , применяя те же стандарты эффективности ко всему спектру медицинских и психологических расстройств. В издании 2008 года был проведен обзор эффективности биологической обратной связи для более чем 40 клинических расстройств, начиная от алкоголизма / злоупотребления психоактивными веществами до вестибулита вульвы . Рейтинги для каждого расстройства зависят от характера исследований, доступных по каждому расстройству, начиная от анекдотических отчетов до двойных слепых исследований с контрольной группой . Таким образом, более низкая оценка может отражать скорее отсутствие исследований, чем неэффективность биологической обратной связи для решения этой проблемы.

Рандомизированное исследование Dehli et al. сравненный если впрыска ссыпая агента в анальном канале была главна к тренировке сфинктера с БОС для того чтобы обработать фекальное недержание мочи. Оба метода приводят к улучшению FI, но сравнение баллов по шкале St Mark между группами не выявило различий в эффекте между методами лечения.
===Эффективность===

Рейтинги Yucha и Montgomery (2008) перечислены для пяти уровней эффективности, рекомендованных совместной целевой группой и принятых советами директоров Ассоциации прикладной психофизиологии '''(AAPB''') и Международного общества нейрональной регуляции '''(ISNR''').От самого слабого к самому сильному эти уровни включают в себя: не подкрепленные эмпирически, возможно эффективные, вероятно эффективные, эффективные и специфические.

Уровень 1: '''не поддерживается эмпирически'''. Это обозначение включает заявки, поддерживаемые неофициальными отчетами и / или тематическими исследованиями в местах, не прошедших экспертную оценку. Юха и Монтгомери (2008) отнесли к этой категории расстройства пищевого поведения, иммунную функцию, травму спинного мозга и обморок.

Уровень 2: '''возможно эффективный'''. Это назначение требует, по крайней мере, одного исследования достаточной статистической мощности с хорошо идентифицированными показателями результата, но без рандомизированного назначения к контрольному условию, внутреннему для исследования. Yucha и Montgomery (2008), назначенные астма, аутизм, паралич Белла, церебральный паралич, ХОБЛ, ишемическая болезнь сердца, муковисцидоз, депрессии, эректильной дисфункции, фибромиалгия, силы дистония, синдром раздраженного кишечника, посттравматическое стрессовое расстройство, повторяющиеся растяжения, дыхательная недостаточность, инсульт, шум в ушах, недержание мочи у детей этой категории.

Уровень 3: '''вероятно, эффективный'''. Это назначение требует многократных наблюдательных исследований, клинических исследований, контролируемых листом ожидания исследований, а также в рамках предметных и внутрипредметных исследований репликации, которые демонстрируют эффективность. Юха и Монтгомери ( 2008) отнесли к этой категории Алкоголизм и злоупотребление психоактивными веществами, артрит , сахарный диабет , фекальные нарушения у детей, недержание кала у взрослых, бессонницу , детскую головную боль, черепно-мозговую травму , недержание мочи у мужчин и вестибулит вульвы (вульводиния).

Уровень 4: '''Эффективный'''. Это назначение требует удовлетворения шести критериев:

(a) в сравнении с контрольной группой без лечения, группой альтернативного лечения или фиктивным контролем (плацебо) с использованием рандомизированного назначения показано, что исследуемое лечение статистически значимо превосходит контрольное состояние или исследуемое лечение эквивалентно лечению с установленной эффективностью в исследовании с достаточной силой для выявления умеренных различий.

b) исследования проводились с населением, проходящим лечение по той или иной конкретной проблеме, для которого критерии включения определены надежным, оперативным образом.

c) в исследовании использовались обоснованные и четко определенные итоговые показатели, связанные с рассматриваемой проблемой.

d) данные подвергаются соответствующему анализу данных.

e) диагностические и лечебные переменные и процедуры четко определены таким образом, чтобы это исследование было воспроизведено независимыми исследователями.

f) превосходство или эквивалентность исследуемого режима были продемонстрированы по меньшей мере в двух независимых исследовательских системах.

Юха и Монтгомери (2008) отнесли к этой категории синдром дефицита внимания с гиперактивностью ('''СДВГ'''), беспокойство, хроническую боль, эпилепсию, запор (у взрослых), головную боль (у взрослых), гипертонию, болезнь движения , болезнь Рейно и дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Уровень 5: '''эффективный и специфический'''. Исследуемое лечение должно быть показано статистически превосходящим достоверную фиктивную терапию, таблетки или альтернативное добросовестное лечение по крайней мере в двух независимых исследовательских условиях. Юха и Монтгомери (2008) отнесли недержание мочи (женщины) к этой категории.
===Критика===

В условиях здравоохранения, где упор делается на сдерживание затрат и научно обоснованную практику, специалисты по биологической обратной связи и нейрофедбэку продолжают сталкиваться со скептицизмом в медицинском сообществе по поводу экономической эффективности и действенности их лечения. Критики задаются вопросом, как эти методы лечения сравниваются с традиционными поведенческими и медицинскими вмешательствами по эффективности и стоимости. Публикация "белых книг" и строгая оценка мероприятий по биологической обратной связи могут решить эти законные вопросы и дать представление медицинским работникам, сторонним плательщикам и общественности о ценности этих услуг.
==Организации==

Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи ('''ААПБ''') является некоммерческим научно-профессиональным обществом по биологической обратной связи и нейрофедбэку. Международное общество по Нейрофедбэку и исследованиям (ISNR) является некоммерческим научно-профессиональным обществом по нейрофедбэку. Европейский фонд биологической обратной связи (BFE) спонсирует международные образовательные, учебные и научно-исследовательские мероприятия в области биологической обратной связи и нейрофедбэка.[51] Северо-Восточная региональная Ассоциация биологической обратной связи (НРБС) спонсирует тематические образовательные конференции, политическую агитацию за дружественное законодательство по биологической обратной связи и исследовательскую деятельность в области биологической обратной связи и нейрофидбэка в северо-восточных регионах Соединенных Штатов. Юго-Восточная Ассоциация биологической обратной связи и клинической неврологии ('''SBCNA''') это некоммерческая региональная организация, поддерживающая специалистов по биологической обратной связи с непрерывным образованием, этическими принципами и информированием общественности, способствующими эффективности и безопасности профессиональной биологической обратной связи. SBCNA предлагает ежегодную конференцию для профессионального непрерывного образования, а также содействие биологической обратной связи в качестве дополнения к смежным профессиям здравоохранения. SBCNA формально была обществом биологической обратной связи Северной Каролины (NCBS), обслуживающим биологическую обратную связь с 1970-х годов. В 2013 году НКО были реорганизованы как SBCNA, поддерживающие и представляющие биологическую и нейрофизиологическую обратную связь в Юго-Восточном регионе Соединенных Штатов Америки.
===Сертификация===

Международный альянс по сертификации биологической обратной связи (бывший Американский институт сертификации биологической обратной связи) является некоммерческой организацией, которая является членом Института повышения квалификации (ICE). BCIA предлагает сертификацию биологической обратной связи, нейрофизиологическую обратную связь (также называемую EEG biofeedback) сертификацию и биологическую обратную связь с дисфункцией тазовых мышц. BCIA сертифицирует лиц, отвечающих образовательным и учебным стандартам в области биологической обратной связи и нейрофедбэка, и постепенно переаттестовывает тех, кто удовлетворяет требованиям непрерывного образования. Сертификация '''BCIA''' была одобрена клиникой Майо,  Ассоциация прикладной психофизиологии и биологической обратной связи '''(AAPB'''), Международное общество нейрофизиологии и исследований ('''ISNR'''),  и Законодательное собрание штата Вашингтон.[170]

Требования к дидактическому образованию '''BCIA''' включают 48-часовой курс от аккредитованного на региональном уровне академического учреждения или утвержденную '''BCIA''' учебную программу, которая охватывает полный общий план биологической обратной связи знаний и изучения анатомии и физиологии человека. Общая схема биологической обратной связи областей знаний включает: 

# I. ориентация на биологическую обратную связь, 
# II. стресс, совладание и болезнь, 
# III. психофизиологическая Регистрация, 
# IV. поверхностные электромиографические ('''СЭМГ)''' приложения, V. приложения вегетативной нервной системы ('''АНС'''), 
# VI. Электроэнцефалографические (ЭЭГ) приложения, 
# VII. Вспомогательные вмешательства и 
# VIII. профессиональное поведение.

Кандидаты могут продемонстрировать свои знания в области анатомии и физиологии человека, пройдя курс по анатомии человека, физиологии человека или биологии человека, предоставленный аккредитованным в регионе академическим учреждением или одобренной '''BCIA''' учебной программой, либо успешно сдав экзамен по анатомии и физиологии, охватывающий организацию человеческого тела и его систем.

Кандидаты также должны документировать практические навыки обучения, которое включает в себя 20 контактных часов под руководством bcia-одобренного наставника, предназначенного для них научить, как применять клинические навыки биологической обратной связи через обучение саморегуляции, 50 сеансов пациента/клиента и презентации тематических конференций. Дистанционное обучение позволяет абитуриентам выполнять дидактические курсовые работы через интернет. Дистанционное наставничество обучает кандидатов от их места жительства или офиса. Они должны проходить переаттестацию каждые 4 года, пройти 55 часов непрерывного образования в течение каждого отчетного периода или пройти письменный экзамен и подтвердить, что их лицензия/удостоверение (или лицензия/удостоверение их руководителя) не были приостановлены, исследованы или отозваны.
====Дисфункция тазовых мышц====

Биологическая обратная связь (PMDB) дисфункции тазовых мышц включает "разлады исключения и хронические синдромы тазовой боли." Требования к дидактическому образованию BCIA включают в себя 28-часовой курс от аккредитованного в регионе академического учреждения или утвержденную BCIA учебную программу, которая охватывает полный план биологической обратной связи по мышечной дисфункции таза знаний и изучения анатомии и физиологии человека. Области биологической обратной связи по дисфункции тазовых мышц включают: 

# I. прикладную психофизиологию и биологическую обратную связь, 

# II. анатомию тазового дна, оценку и клинические процедуры, 

# III. клинические расстройства: дисфункция мочевого пузыря, 

# IV. клинические расстройства: дисфункция кишечника и 

# V. хронические синдромы тазовой боли.

В настоящее время только лицензированные поставщики медицинских услуг могут подавать заявки на эту сертификацию. Кандидаты также должны документировать практические навыки обучения, которое включает в себя 4-часовой практикум/персональную тренировку и 12 контактных часов, проведенных с bcia-одобренным наставником, предназначенным научить их, как применять клинические навыки биологической обратной связи через 30 сеансов для пациентов/клиентов и презентации тематических конференций. Они должны проходить переаттестацию каждые 3 года, завершить 36 часов непрерывного образования или завершить письменный экзамен и подтвердить, что их лицензия/учетные данные не были приостановлены, исследованы или отозваны.


==История==

Клод Бернар предложил в 1865 году, что организм стремится поддерживать устойчивое состояние во внутренней среде ( milieu intérieur), введя понятие гомеостаза .Тарчанов показал, что произвольный контроль сердечного ритма может быть достаточно прямым (корково-вегетативным) и не зависит от "обмана" путем изменения частоты дыхания. В 1901 году J. H. Bair изучал добровольный контроль над мышцей retrahens aurem, которая шевелит ухом , обнаружив, что субъекты научились этому навыку, подавляя мешающие мышцы и демонстрируя, что скелетные мышцы саморегулируются. Александр Грэм Белл пытался научить глухих говорить с помощью двух устройств-фонографа , созданного Эдуардом-Леоном Скоттом , и манометрического пламени . Первые переводили звуковые колебания в следы на дымчатом стекле, чтобы показать их акустические формы, в то время как вторые позволяли звуку отображаться в виде узоров света. после Второй мировой войны математик Норберт Винер разработал кибернетическую теорию , которая предположила , что системы управляются путем мониторинга их результатов. Участники исторической конференции 1969 года в Surfrider Inn в Санта-Монике придумали термин биологическая обратная связь из обратной связи Винера . В результате конференции было создано Общество по исследованию биоуправления, которое позволило обычно изолированным исследователям контактировать и сотрудничать друг с другом, а также популяризировать термин "биологическая обратная связь". Работа Б. Ф. Скиннера побудила исследователей применить оперантное кондиционирование к биологической обратной связи, решить, какие реакции можно было бы добровольно контролировать, а какие нет. В первой экспериментальной демонстрации биологической обратной связи Ширн  применяют эти процедуры с частотой сердечных сокращений. Влияние восприятия деятельности вегетативной нервной системы было первоначально исследовано группой Джорджа Мандлера в 1958 году. В 1965 году Майя Лисина объединила классическое и оперантное кондиционирование для обучения испытуемых изменению диаметра кровеносных сосудов, вызывая и демонстрируя рефлекторные изменения кровотока, чтобы научить испытуемых добровольно контролировать температуру своей кожи. в 1974 году H. D. Kimmel обучал испытуемых потеть, используя гальваническую реакцию кожи.

'''Индуизм''':

Системы биологической обратной связи известны в Индии и некоторых других странах на протяжении тысячелетий. Древние индуистские практики, такие как йога и пранаяма (дыхательные техники), по существу являются методами биологической обратной связи. Известно, что многие йоги и садху осуществляют контроль над своими физиологическими процессами. В дополнение к недавним исследованиям йоги, пол Брантон, британский писатель, который много путешествовал по Индии, написал о многих случаях, которые он видел.
===Временная шкала===

1958-группа Г. Мандлера изучала процесс автономной обратной связи и его эффекты.

1962-Д. Ширн использовал обратную связь вместо условных стимулов для изменения частоты сердечных сокращений.

1962-публикация Muscles Alive Джона Басмаджяна и Карло Де Луки 

1968-ежегодное научное совещание администрации ветеранов в Денвере, которое собрало вместе нескольких исследователей биологической обратной связи

1969-апрель: конференция по измененным состояниям сознания, Council Grove, KS; октябрь: формирование и первая встреча научного общества биологической обратной связи '''(BRS)''', Surfrider Inn, Санта-Моника, Калифорния; соучредитель Барбара Б. Браун становится первым президентом общества

1972-обзор и анализ ранних исследований биологической обратной связи Д. Ширном в "Справочнике по психофизиологии".

1974-публикация Альфа-Силлабуса: Справочник по альфа-активности ЭЭГ человека  и первая популярная книга по биологической обратной связи, новый разум, новое тело  (декабрь), оба Барбара Б. Браун

1975-основана Американская ассоциация клиницистов по биологической обратной связи; публикация учебного плана по биологической обратной связи: руководство по психофизиологическому изучению биологической обратной связи Барбары Б. Браун 

1976-BRS переименован в общество биологической обратной связи Америки ('''BSA)'''

1977-публикация "за пределами биологической обратной связи" Элмера и Элис Грин  и "биологическая обратная связь: методы и процедуры в клинической практике" Джорджа Фуллера  и "стресс и искусство биологической обратной связи" Барбары Б. Браун [192]

1978-публикация биологической обратной связи: Обзор литературы по Francine Butler 

1979-публикация "биологическая обратная связь: принципы и практика для клиницистов" Джона Басмаджяна  и "интеграция сознания и тела: основные чтения в биологической обратной связи" Эрика Пипера, Сони Анколи и Мишель Куинн 

1980-Первый национальный сертификационный экзамен по биологической обратной связи, предложенный американским институтом сертификации биологической обратной связи ('''BCIA'''); публикация "биологическая обратная связь: клинические применения в поведенческой медицине" Дэвида Олтона и Аарона Нунберга  и "Сверхразум: предельная энергия" Барбары Б. Браун 

1984-публикация принципов и практики управления стрессом Вулфолком и Лерером [198] и между здоровьем и болезнью: новые представления о стрессе и природе благополучия Барбары Б. Браун 

1984-публикация Марка Голина в журнале Prevention Magazine 1984</ref> " способ биологической обратной связи голодать от стресса

1987-публикация "биологическая обратная связь: руководство для практикующего врача" Марка Шварца 

1989-BSA переименован в Ассоциацию прикладной психофизиологии и биологической обратной связи

1991-Первый национальный сертификационный экзамен по управлению стрессом, предложенный '''BCIA'''

1994-мозговые волны и ЭМГ-секции, созданные в рамках '''AAPB'''

1995-основано Общество по изучению нейрональной регуляции ('''SSNR)'''

1996-создан Европейский фонд биологической обратной связи ('''БФЭ)'''

1999-SSNR переименован в общество нейрональной регуляции ('''SNR)'''

2002-SNR переименован в Международное общество нейрональной регуляции ('''iSNR)'''

2003-публикация книги Томпсона и Томпсона "Neurofeedback Book" 

2004-публикация научно обоснованной практики в области биологической обратной связи и Нейрофедбэка Каролин Юха и Кристофера Гилберта 

2006-ISNR переименован в Международное общество Нейрофедбэка и исследований '''(ISNR)'''

20'''08'''-Альянс биологической обратной связи Neurofeedback был создан для объединения ресурсов AAPB, BCIA и ISNR по совместным инициативам

2008-Альянс биологической обратной связи и целевая группа по номенклатуре определяют биологическую обратную связь

20'''09'''-Международное общество Нейрофедбэка & Research определяет нейрофедбэка 

2010-Американский институт сертификации биологической обратной связи переименован в Международный альянс по сертификации биологической обратной связи ('''BCIA''')

==Будущее==

Кристофер дехармс (из Omneuron в Сан-Франциско) совместно с Медицинской школой Стэнфордского университета разработал МРТ в реальном времени с целью тренировки мозга для активации его собственных эндогенных опиатов. deCharms верит что это революционизирует обработку хронической боли. Пациент может контролировать свою собственную боль, визуально глядя на свою '''rtfMRI''', наблюдая за своими собственными реакциями в режиме реального времени, а затем блокируя пути, вызывающие боль. deCharms упоминает что клинические испытания с '''rtfMRI''' измеряют уменшение 44 до 64 процентов в хронической боли. С 8 участниками в исследовании, deCharms et al. (2005) продемонстрировали, что испытуемые могут контролировать боль от теплового стимула, визуально наблюдая в реальном времени их мозговую активность. Испытуемым было предложено использовать такие техники, как изменение фокуса их внимания на боли и изменение эмоциональной ценности боли. Затем при просмотре собственной фМРТ в реальном времени испытуемые могли наблюдать влияние своих мыслей на ту часть мозга, которая называется Ростральной передней поясной корой (рахк). Когда субъект "контролировал боль", виртуальное пламя на МРТ становилось более тусклым. Результаты этого исследования указывают на две вещи: 1. То, что субъекты могут научиться добровольно контролировать мозговую активность в определенной области мозга, и 2. Отмечается значительное повышение способности здоровых испытуемых контролировать свою боль при повторном обучении. Это исследование затем было повторено с 8 пациентами с хронической неразрешимой болью. Результаты показали, что этим пациентам удалось снизить оценку своей боли на 64% (с использованием опросника боли Макгилла). Авторы заявляют, что это еще не "лечение", но все еще находится под серьезным расследованием.
==В популярной культуре==
Данные биологической обратной связи и технология биологической обратной связи используются Массимилиано Перетти в современной художественной среде, проект Amigdalae. Этот проект исследует способ, которым эмоциональные реакции фильтруют и искажают человеческое восприятие и наблюдение. Во время выступления медицинские технологии биологической обратной связи, такие как '''ЭЭГ''', колебания температуры тела , частота сердечных сокращений и гальванические реакции, используются для анализа эмоций аудитории во время просмотра видеоарта. Используя эти сигналы, музыка изменяется так, что последующая звуковая среда одновременно отражает и влияет на зрителя эмоциональное состояние .[ более подробная информация размещена на веб-сайте французского Национального центра нейронных исследований '''CNRS'''.

[[Файл:Гидрокнезмок.JPG|200px|thumb|left|Игровой стол WillBall 1973]]

* Чарльз Виренберг реализовал соревновательную релаксацию как игровую парадигму с играми Will Ball около 1973 года. В первых биомеханических версиях, сравнительные входные сигналы GSR контролировали реакцию релаксации каждого игрока и двигали шарик воли через игровое поле соотвествующе используя stepper моторы.

В 1984 году Веренберг запрограммировал игры Will Ball для 
    компьютеров Apple II. Сама игра Will Ball описывается как чистая соревновательная релаксация ; Brain Ball-это дуэль между левым и правым полушариями мозга одного игрока; Mood Ball-это игра, основанная на препятствиях; Psycho Dice-это психокинетическая игра.[209] В 1999 году Институт математики сердца разработал образовательную систему, основанную на измерении сердечного ритма и отображении на персональном компьютере (Windows/Macintosh). Их системы были скопированы многими, но все еще уникальны в том, как они помогают людям узнать о своей физиологии и самостоятельно управлять ею. Портативная версия их системы была выпущена в 2006 году и полностью портативна, будучи размером с небольшой мобильный телефон и имея перезаряжаемые батареи. С этим блоком, одно может двинуть вокруг и пойти о ежедневном деле пока приобретающ обратную связь о внутренних психофизиологических положениях.
*    В 2001 году компания Journey to Wild Divine начала производить аппаратное и программное обеспечение биологической обратной связи для операционных систем Macintosh и Windows . Стороннее и открытое программное обеспечение и игры также доступны для оборудования Wild Divine. Tetris 64 использует биологическую обратную связь для регулировки скорости игры-головоломки tetris.
*    Дэвид Розенбум работал над созданием музыкальных инструментов, которые отвечали бы на ментальные и физиологические команды. Игра на этих инструментах может быть изучена с помощью процесса биологической обратной связи.
*    В середине 1970-х годов в одном из эпизодов телевизионного сериала "Бионическая женщина" был показан врач, который мог "исцелить" себя, используя методы биологической обратной связи, чтобы общаться со своим телом и реагировать на стимулы. Например, он мог проявлять "сверхспособности", например ходить по горячим углям, чувствуя тепло на подошвах своих ног, а затем убеждать свое тело реагировать, посылая большое количество пота, чтобы компенсировать это. Он также мог убедить свое тело выдавать чрезвычайно высокий уровень адреналина, чтобы обеспечить больше энергии, чтобы позволить ему бегать быстрее и прыгать выше. Когда он был ранен, он мог замедлить свой сердечный ритм, чтобы снизить кровяное давление, отправить дополнительные тромбоциты, чтобы помочь в свертывании раны, и направить белые кровяные клетки в область, чтобы атаковать инфекцию.
*    В научно-фантастической книге Quantum Lens Дугласа Э. Ричардса био-обратная связь используется для повышения определенных способностей обнаруживать квантовые эффекты, которые дают пользователю особые полномочия.

==Смотрите также ==
*    [[Путешествие в Wild Divine]], основанный на биологической обратной связи, мультисенсорный, игровой программный пакет
*    [[Полиграф]] использует точно такие же датчики, как и устройства биологической обратной связи
*    [[Частота намерения]]

==Пруф==
[https://www.isnr.org/ .isnr.org/]
* [http://bfe.org/ //bfe.org/]
* [http://www.bcia.org/ .bcia.org/]
* [http://www.aapb.org/ .aapb.org/]
* [https://curlie.org/Health/Alternative/Biofeedback/ curlie.org/Health/Alternative/Biofeedback/]

[[Категория:Биологическая обратная связь]]

[[Категория:Ментально-телесные вмешательства]]