Депрессия (настроение)
Не путать с серьезным депрессивным расстройством. "Безнадежность" перенаправляет сюда. Альбом Anohni смотрите в разделе Hopelessness (альбом). "Отчаяние" перенаправляет сюда. Для других целей см. раздел отчаяние (устранение двусмысленности).
Депрессия - это состояние низкого настроения и отвращения к деятельности.Она может влиять на мысли, поведение, мотивацию, чувстваи самочувствие человека. Это может быть печаль, трудности в мышлении и концентрации внимания, а также значительное увеличение или уменьшение аппетита и времени, проведенного во сне. Люди, испытывающие депрессию, могут испытывать чувство уныния, безнадежности и иногда суицидальные мысли. Она может быть как краткосрочной, так и долгосрочной. Основным симптомом депрессии считается ангедония, которая относится к потере интереса или утрате чувства удовольствия от определенных видов деятельности, которые обычно приносят радость людям. подавленное настроение является симптомом некоторых расстройств настроения, таких как серьезное депрессивное расстройство или дистимия; это нормальная временная реакция на жизненные события, такие как потеря любимого человека; и это также симптом некоторых физических заболеваний и побочный эффект некоторых лекарств и медицинских процедур.
Факторы[править]
Жизненные события[править]
Невзгоды в детстве , такие как тяжелая утрата, пренебрежение, психическое насилие, физическое насилие, сексуальное насилиеили неравное родительское отношение к братьям и сестрам, могут способствовать депрессии во взрослом возрасте. физическое или сексуальное насилие в детстве, в частности, значительно коррелирует с вероятностью переживания депрессии в течение жизни жертвы.
Жизненные события и изменения, которые могут повлиять на депрессивное настроение, включают (но не ограничиваются ими): роды, менопауза, финансовые трудности, безработица, стресс (например, от работы, образования, семьи, условий жизни и т. д.), медицинский диагноз (рак, ВИЧ и др.), запугивание, потеря любимого человека, стихийные бедствия, социальная изоляция, изнасилование, проблемы в отношениях, ревность, разлука или катастрофическая травма. подростки могут быть особенно склонны испытывать депрессивное настроение после социального отвержения, давления со стороны сверстниковили запугивания.
Личность[править]
Изменения в личности или в социальном окружении могут повлиять на уровень депрессии. Высокие баллы по нейротизму личностной сферы делают более вероятным развитие депрессивных симптомов, а также всех видов депрессивных диагнозов[14], причем депрессия ассоциируется с низкой экстраверсией.Другими личностными показателями могут быть: временные, но быстрые изменения настроения, кратковременная безнадежность, потеря интереса к деятельности, которая раньше была частью жизни, нарушение сна, уход от прежней социальной жизни, изменение аппетита и трудности с концентрацией внимания.
Медицинские процедуры[править]
Депрессия также может быть результатом медицинского обслуживания,например, при медикаментозной депрессии. Терапия, связанная с депрессией, включает интерферонотерапию, бета-блокаторы, изотретиноин, контрацептивы, сердечные средства, противосудорожныепрепараты , антимигринные препараты, антипсихотикии гормональные средства, такие как агонист гонадотропин-рилизинг-гормона.
Индуцированное веществом[править]
Некоторые наркотики злоупотребления могут вызвать или усугубить депрессию, будь то при интоксикации, абстиненции или при хроническом употреблении. К ним относятся алкоголь, седативные средства (включая отпускаемые по рецепту бензодиазепины), опиоиды (включая отпускаемые по рецепту обезболивающие и запрещенные наркотики, такие как героин), стимуляторы (такие как кокаин и амфетамины), галлюциногеныи ингаляторы.
Непсихиатрические заболевания[править]
Основная статья: Депрессия (дифференциальная диагностика)
Подавленное настроение может быть результатом ряда инфекционных заболеваний , дефицита питательныхвеществ, неврологических состояний и физиологических проблем, включая гипоандрогению (у мужчин), болезнь Аддисона, синдром Кушинга, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь Лайма, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, хроническую боль, инсульт, диабет и рак.
Психиатрические синдромы[править]
Основная статья: Депрессивные расстройства настроения
В ряде психиатрических синдромов депрессивное настроение является главным симптомом. Расстройства настроения - это группа расстройств, которые считаются первичными нарушениями настроения. К ним относятся тяжелое депрессивное расстройство (МДД; обычно называемое тяжелой депрессией или клинической депрессией), когда человек имеет по крайней мере две недели подавленного настроения или потерю интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности; и дистимия, состояние хронического подавленного настроения, симптомы которого не соответствуют тяжести серьезного депрессивного эпизода. Еще одно расстройство настроения, биполярное расстройство, характеризуются одним или несколькими эпизодами аномально повышенного настроения, когнитивногои энергетического уровней, но могут также включать один или несколько эпизодов депрессии. Когда течение депрессивных эпизодов следует сезонной схеме, расстройство (крупное депрессивное расстройство, биполярное расстройство и т. д.) можно охарактеризовать как сезонное аффективное расстройство. Вне расстройств настроения: пограничное расстройство личности часто характеризуется чрезвычайно интенсивным депрессивным настроением; расстройство адаптации с депрессивным настроением это нарушение настроения, возникающее как психологическая реакция на идентифицируемое событие или стрессор, при котором результирующие эмоциональные или поведенческие симптомы значимы , но не соответствуют критериям для крупного депрессивного эпизода; и посттравматическое стрессовое расстройство, психическое расстройство, которое иногда следует за травмой, обычно сопровождается депрессивным настроением.
Историческое наследие[править]
Основная статья: Раскулачивание, угнетение и депрессия
Исследователи начали концептуализировать способы, с помощью которых историческое наследие расизма и колониализма может создавать депрессивные условия.
Меры[править]
Показатели депрессии как эмоционального расстройства включают, но не ограничиваются ими: Beck Depression Inventory-11 и 9-item depression scale in the Patient Health Questionnaire. Обе эти меры являются психологическими тестами, которые задают личные вопросы участникам и в основном используются для измерения степени тяжести депрессии. Beck Depression Inventory (BDI)-это шкала самоотчета, которая помогает терапевту идентифицировать паттерны симптомов депрессии и контролировать выздоровление. Ответы по этой шкале можно обсуждать в терапии, чтобы разработать меры вмешательства для наиболее тревожных симптомов депрессии.[3] Однако в ряде исследований эти показатели использовались также для определения здоровых людей, страдающих депрессией не как психическим расстройством, а как случайным расстройством настроения. Это подтверждается тем фактом, что депрессия как эмоциональное расстройство проявляет сходные симптомы с минимальной депрессией и низким уровнем психических расстройств, таких как серьезное депрессивное расстройство; поэтому исследователи смогли использовать одну и ту же меру взаимозаменяемо. С точки зрения шкалы, участники, набравшие баллы между 0-13 и 0-4 соответственно, считались здоровыми людьми.
Еще одним показателем депрессивного настроения может служить индикатор IWP Multi-affect.Это психологический тест, который показывает различные эмоции, такие как энтузиазм и депрессия, и спрашивает о степени эмоций, которые испытывали участники на прошлой неделе. Есть исследования, в которых использовались меньшие элементы из индикатора IWP Multi-affect, который затем был уменьшен до ежедневных уровней для измерения ежедневных уровней депрессии как эмоционального расстройства.
Соединения[править]
Алкоголизм[править]
Алкоголь может быть депрессантом, который замедляет работу некоторых областей мозга, таких как префронтальная и височная кора, отрицательно влияя на рациональность и память.Он также снижает уровень серотонина в мозге, что потенциально может привести к более высоким шансам депрессивного настроения.
Связь между количеством употребляемого алкоголя, уровнем депрессивного настроения и тем, как это влияет на риск переживания последствий алкоголизма, была изучена в исследовании, проведенном на студентах колледжа. В исследовании использовались 4 латентных, отчетливых профиля различного потребления алкоголя и уровня депрессии; легкая или умеренная депрессия, а также тяжелые или тяжелые алкоголики. В исследовании также учитывались другие показатели, состоящие из социальных факторов и индивидуального поведения. Результаты показали, что уровень депрессии как эмоции отрицательно влияет на величину рискованного поведения и последствий от употребления алкоголя, при этом имеет обратную связь с защитными поведенческими стратегиями, представляющими собой поведенческие действия, предпринимаемые самим собой для защиты от относительного вреда употребления алкоголя. Таким образом, наличие повышенного уровня депрессивного настроения приводит к большим последствиям от употребления алкоголя.
Издевательства[править]
Социальное насилие, такое как запугивание, определяется как действия по выделению и причинению вреда уязвимым лицам. Для того чтобы зафиксировать повседневное наблюдение за взаимосвязью между разрушительными последствиями социального насилия, психическим здоровьем жертвы и депрессивным настроением, было проведено исследование о том, будут ли люди иметь более высокий уровень депрессивного настроения, когда подвергаются ежедневным актам негативного поведения. В результате был сделан вывод, что ежедневное воздействие агрессивного поведения, такого как запугивание, положительно влияет на депрессивное настроение в тот же день.
Исследование также вышло за рамки сравнения уровня депрессивного настроения между жертвами и не жертвами ежедневных издевательств. Хотя было предсказано, что жертвы будут иметь более высокий уровень депрессивного настроения, результаты показали обратное, что воздействие негативных актов привело к аналогичным уровням депрессивного настроения, независимо от статуса жертвы. Таким образом, полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что сторонние наблюдатели и лица, не являющиеся жертвами, испытывают такую же депрессию, как и жертва, когда подвергаются таким актам, как социальное насилие.
Творческое мышление[править]
Дивергентное мышление определяется как мыслительный процесс, который порождает креативность в идеях, исследуя множество возможных решений. Наличие подавленного настроения значительно снижает возможность дивергентного мышления, так как снижает беглость, разнообразие и степень оригинальности возможных генерируемых идей.
Однако некоторые депрессивные расстройства настроения могут иметь положительный эффект для творчества. Выявив несколько исследований и проанализировав данные, касающиеся людей с высоким уровнем креативности, Криста Тейлор смогла прийти к выводу, что существует четкая положительная связь между креативностью и депрессивным настроением. Одна из возможных причин заключается в том, что плохое настроение может привести к новым способам восприятия и познания мира, но оно не может объяснить некоторые депрессивные расстройства. Прямая связь между креативностью и депрессией остается неясной, но исследование, проведенное по этой корреляции, пролило свет на то, что люди, которые борются с депрессивным расстройством, могут иметь даже более высокий уровень креативности, чем контрольная группа, и будет близкой темой для мониторинга в зависимости от будущих тенденций того, как креативность будет восприниматься и востребована.
Методы управления стрессом[править]
Имеются эмпирические доказательства связи между типом методов управления стрессом и уровнем ежедневного депрессивного настроения.
Проблемно-ориентированное совладание ведет к снижению уровня депрессии. Фокусирование внимания на проблеме позволяет субъектам объективно взглянуть на ситуацию, объективно оценить серьезность угрозы и тем самым снизить вероятность возникновения депрессивных реакций. С другой стороны, эмоционально-ориентированное совладание способствует подавленному настроению в стрессовых ситуациях. Человек был заражен слишком большим количеством нерелевантной информации и теряет фокус на вариантах решения проблемы. Они не учитывают возможные последствия и выбирают тот вариант, который минимизирует стресс и максимизирует благополучие.
0.30 - 0.15 Гц Подъем настроения, в случае депрессивных состояний
4-6 Гц Изменение отношения и настроя.
Управление[править]
Подавленное настроение может не требовать профессионального лечения, а может быть нормальной временной реакцией на жизненные события, симптомом какого-то заболевания или побочным эффектом некоторых лекарств или медицинских процедур. Длительное подавленное настроение, особенно в сочетании с другими симптомами, может привести к диагнозу психического или медицинского состояния, которое может принести пользу от лечения. Руководящие принципы национального института здравоохранения Великобритании (NICE) 2009 года указывают на то, что антидепрессанты не следует регулярно использовать для первоначального лечения легкой депрессии, поскольку соотношение риска и пользы является плохим. Физическая активность может оказывать защитное действие против возникновения депрессии.
Физическая активность также может уменьшить депрессивные симптомы из-за высвобождения нейротрофических белков в головном мозге, которые могут помочь восстановить гиппокамп, который может быть уменьшен из-за депрессии. также йога может рассматриваться как вспомогательный вариант лечения для пациентов с депрессивными расстройствами и лиц с повышенным уровнем депрессии.
Реминисценция старых и любимых воспоминаний - это еще одна альтернативная форма лечения, особенно для пожилых людей, которые прожили дольше и имеют больше жизненного опыта. Это метод, который заставляет человека вспоминать воспоминания о своей собственной жизни, приводя к процессу самопознания и идентификации знакомых стимулов. Сохраняя свое личное прошлое и идентичность, эта техника стимулирует людей смотреть на свою жизнь более объективно и сбалансированно, заставляя их обращать внимание на позитивную информацию в своих жизненных историях, что успешно снижает уровень депрессивного настроения.
Книги самопомощи-это растущая форма лечения физиологических расстройств людей. Возможно, существует связь между потребителями неуправляемых книг самопомощи и более высоким уровнем стресса и депрессивных симптомов. Исследователи приняли во внимание множество факторов, чтобы найти разницу между потребителями и непотребителями книг самопомощи. В исследовании приняли участие 32 человека в возрасте от 18 до 65 лет; 18 потребителей и 14 непотребителей, в обеих группах 75% из них были женщинами. Затем они разделили потребителей на 11, которые предпочитали ориентироваться на проблемы, и 7, которые предпочитали ориентироваться на рост. Эти группы были проверены на многие вещи, включая уровень кортизола, депрессивную симптоматику и уровень реактивности на стресс. Не было больших различий между потребителями книг самопомощи и непотребителями, когда речь заходит о суточном уровне кортизола, была большая разница в депрессивной симптоматике с потребителями, имеющими более высокий средний балл. Группа, ориентированная на рост, имеет более высокий уровень реактивности на стресс, чем группа, ориентированная на решение проблем. Однако проблемно-ориентированная группа демонстрирует более высокую депрессивную симптоматику.
Эпидемиология[править]
Депрессия является ведущей причиной инвалидности во всем мире, сообщило агентство здравоохранения Организации Объединенных Наций (ООН), подсчитав, что она затрагивает более 300 миллионов человек во всем мире – большинство из них женщины, молодежь и пожилые люди. Согласно докладу, опубликованному Всемирной Организацией Здравоохранения ООН (ВОЗ), согласно оценкам, 4,4 процента мирового населения страдает от депрессии, что свидетельствует о 18-процентном увеличении числа людей, живущих с депрессией в период с 2005 по 2015 год.
Глобальное здравоохранение[править]
Депрессия является одной из основных причин бремени болезней, связанных с психическим здоровьем. Его последствия также приводят к значительному бремени для общественного здравоохранения, которое включает в себя более высокий риск деменции, преждевременную смертность от физических расстройств и воздействие материнской депрессии на рост и развитие ребенка. приблизительно 76-85% депрессивных людей в странах с низким и средним уровнем дохода не получают лечения; барьеры для лечения включают: неточную оценку, отсутствие подготовленных медицинских работников, социальную стигматизацию и нехватку ресурсов.
Всемирная организация здравоохранения разработала руководящие принципы, направленные на расширение услуг для людей с психическими, неврологическими и психоактивными расстройствами, известными как программа действий по преодолению разрыва в психическом здоровье (mhGAP). депрессия указана в качестве одного из условий, приоритетных для программы. Проведенные испытания показывают, что программа может быть реализована в малообеспеченных учреждениях первичной медико-санитарной помощи, зависящих от практикующих врачей первичной медико-санитарной помощи и непрофессиональных медицинских работников. Примерами терапии mhGAP, направленной на депрессию, являются групповая межличностная терапия как групповое лечение депрессии и здоровья мышления, которая использует когнитивно-поведенческую терапию для борьбы с перинатальной депрессией. кроме того, эффективный скрининг в первичной медико-санитарной помощи имеет решающее значение для доступа к лечению. Программа mhGAP приняла свой подход к улучшению показателей выявления депрессии путем обучения врачей общей практики. Однако до сих пор существуют слабые доказательства, подтверждающие эту подготовку.