Карантин

Для других целей см. раздел Карантин (устранение двусмысленности)

Карантин-это ограничение на передвижение людей и товаров, которое предназначено для предотвращения распространения болезней или вредителей . он часто используется в связи с болезнью и недугом, предотвращая передвижение тех , кто, возможно, был подвержен инфекционному заболеванию, но не имеет подтвержденного медицинского диагноза . Этот термин часто используется синонимично с медицинской изоляцией , в которой лица, у которых подтверждено инфицирование инфекционным заболеванием, изолированы от здорового населения.

Карантин может использоваться взаимозаменяемо с санитарным кордоном, и хотя эти термины связаны, санитарный кордон относится к ограничению передвижения людей в определенную географическую зону или из нее, например из общины, с тем чтобы предотвратить распространение инфекции.

Карантин может применяться не только к людям, но и к животным различного вида, причем как в рамках пограничного контроля, так и внутри страны.

Сигнальным флагом "Лима "называется" желтый Джек", который при заходе в гавань означает, что судно находится под карантином.

Этимология

Слово карантин происходит от quarantena, что означает "сорок дней", используемое в 14-15 веке Венецианский языка и обозначающий период, что все корабли должны быть изолированы до того, как пассажиры и экипаж может сойти на берег во время Черной Смерти чумные эпидемии, он следовал Трентино, или тридцать дней период изоляции, впервые введенных в 1377 году в Венецианском доминировали Рагуза. дополнительную информацию смотрите в разделе средневековая история.

История

Древние

Раннее упоминание об изоляции встречается в библейской Книге Левит, написанной в VII веке до н. э. или, возможно, раньше, в которой описывается процедура выделения инфицированных людей для предотвращения распространения болезни по закону Моисея:

   "Если блестящее пятно на коже белое, но не кажется более чем глубиной кожи, а волосы в нем не поседели, священник должен изолировать пострадавшего человека в течение семи дней. На седьмой день священник должен осмотреть его, и если он увидит, что рана не изменилась и не распространилась на кожу, он должен изолировать его еще на семь дней."

Исламский мир

Обязательный Госпитальный карантин особых групп больных, в том числе больных проказой, начался еще в начале исламской истории. Между 706 и 707 годами шестой Омейядский халиф Аль-Валид I построил первую больницу в Дамаске и издал приказ изолировать инфицированных проказой от других пациентов больницы. практика обязательного карантина проказы в общих больницах продолжалась вплоть до 1431 года, когда османы построили больницу проказы в Эдирне. Инциденты карантина имели место по всему мусульманскому миру, причем в некоторых из этих зарегистрированных инцидентов имелись свидетельства добровольного общинного карантина. Первый документально подтвержденный принудительный карантин общины был установлен Османской карантинной реформой в 1838 году.

От средневековья до раннего Нового времени

Слово " карантин "происходит от карантина , Венецианской языковой формы, означающей"сорок дней". это связано с 40-дневной изоляцией судов и людей, практикуемых в качестве меры профилактики заболеваний, связанных с чумой . между 1348 и 1359 годами Черная смерть уничтожила приблизительно 30% населения Европы и значительную часть населения Азии. такая катастрофа побудила правительства принять меры сдерживания для борьбы с повторяющимися эпидемиями.[13] в документе от 1377 года говорится, что перед въездом в город-государство Рагуза (современный Дубровник в Хорватии), новички должны были провести 30 дней (trentine) в ограниченном месте (первоначально близлежащие острова), ожидая, чтобы увидеть, будут ли развиваться симптомы Черной Смерти.[13] в 1448 году Венецианский Сенат продлил период ожидания до 40 дней, тем самым дав рождение термину "карантин".[4] Сорокадневный карантин оказался эффективной формулой борьбы со вспышками чумы. Согласно текущим оценкам, бубонная чума имела 37-дневный период от заражения до смерти; поэтому европейские карантины были бы весьма успешными в определении состояния здоровья экипажей потенциальных торговых и снабженческих судов.

Другие болезни поддавались практике карантина до и после опустошения чумой. Люди, страдающие проказой, исторически долгое время были изолированы от общества, и были предприняты попытки сдержать распространение сифилиса в Северной Европе после 1492 года, появление желтой лихорадки в Испании в начале XIX века и появление азиатской холеры в 1831 году.

Венеция взяла на себя инициативу в мерах по сдерживанию распространения чумы, назначив трех хранителей общественного здоровья в первые годы Черной Смерти (1348). следующая запись о превентивных мерах поступает из Реджо / Модены в 1374 году. Венеция основала первый лазарет (на небольшом острове, примыкающем к городу) в 1403 году. В 1467 году Генуя последовала примеру Венеции, а в 1476 году старая больница для прокаженных в Марселе была преобразована в чумной госпиталь. Великий марсельский лазарет, пожалуй, самый полный в своем роде, был основан в 1526 году на острове Помег. Практика вообще средиземноморских лазарей не отличалась от английской процедуры в Левантийской и североафриканской торговле. С приходом холеры в 1831 году некоторые новые лазареты были установлены в западных портах, в частности, очень обширное предприятие недалеко от Бордо, впоследствии повернутое к другому использованию.

Современная история

Эпидемии желтой лихорадки опустошали городские сообщества в Северной Америке на протяжении конца XVIII и начала XIX веков, наиболее известными примерами которых являются Филадельфийская эпидемия желтой лихорадки 1793 года и вспышки в Джорджии (1856) и Флориде (1888).Эпидемии холеры и оспы продолжались на протяжении всего XIX века, а эпидемии чумы поражали Гонолулу и Сан-Франциско с 1899 по 1901 год. правительства Штатов обычно полагались на санитарный кордон в качестве географической карантинной меры для контроля за перемещением людей в пострадавшие общины и из них. Во время пандемии гриппа 1918 года некоторые общины ввели защитную секвестрацию (иногда называемую "обратным карантином"), чтобы не допустить заражения гриппом здоровых людей

В 21-м веке люди, подозреваемые в переносе инфекционных заболеваний, были помещены на карантин, как и в случае Эндрю спикера (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, 2007 год) и Каси Хикокса (Эбола, 2014 год). Перемещение инфицированных пациентов в изоляторы и домашний самокарант людей, потенциально подверженных заражению, было главным способом прекращения эпидемии вируса Эбола в Западной Африке в 2016 году; эксперты в области здравоохранения [ что?] критиковали международные ограничения на поездки, введенные во время эпидемии, как неэффективные из-за трудностей с обеспечением соблюдения, и контрпродуктивные, поскольку они замедляли усилия по оказанию помощи. Китайская Народная Республика ввела массовый карантин - сначала в городе Ухань, а затем во всей провинции Хубэй (население 55,5 миллиона человек) - во время вспышки коронавируса в 2019-20 годах . Через несколько недель итальянское правительство ввело режим полной изоляции по всей стране (более 60 миллионов человек), чтобы остановить вспышку коронавируса . Во время пандемии коронавируса 2019-20 гг. Индия изолировала себя от остального мира на один месяц

Международные конвенции 1852-1927

С 1852 года было проведено несколько конференций с участием европейских держав с целью принятия единых мер по сдерживанию распространения инфекции с Востока и предотвращению ее распространения в пределах Европы. Все, кроме 1897 года, были связаны с холерой. Ни в Париже (1852 г.), Ни в Константинополе (1866 г.), Ни в Вене (1874 г.), ни в Риме (1885 г.) Это не привело ни к какому результату, но каждая из последующих доктрин предполагала конструктивное заражение корабля, идущего из запланированного порта, и приближение к принципам, отстаиваемым Великобританией в течение многих лет. Основными странами, сохранившими старую систему в то время, были Испания, Португалия, Турция, Греция и Россия (британские владения в то время, Гибралтар, Мальта и Кипр, находившиеся под тем же влиянием). Цель каждой международной санитарной конвенции заключалась в том, чтобы обязать правительства к единому минимуму превентивных мер с дальнейшими ограничениями, допустимыми для отдельных стран. Установленный международными конвенциями минимум весьма близок к британской практике, которая, в свою очередь, была адаптирована к континентальному мнению в вопросе импорта тряпья.

В Венской конвенции от 30 января 1892 года общался с холерой в Суэцкий канал маршруте; что Дрезден от 15 апреля 1893 года с холерой в странах Европы; что из Парижа от 3 апреля 1894, с холерой путем паломника движения; и что в Венеции, на 19 марта 1897 года в связи со вспышкой чумы на Востоке, и на конференции встретились, чтобы урегулировать на международном уровне шаги, которые необходимо предпринять, чтобы предотвратить, если возможно, ее распространение в Европе. Дополнительная конвенция была подписана в Париже 3 декабря 1903 года.

Многосторонняя международная санитарная конвенция была заключена в Париже 17 января 1912 года.[24] эта конвенция является наиболее всеобъемлющей и призвана заменить все предыдущие конвенции по этому вопросу. Он был подписан 40 странами и состоял из 160 статей. Обмен ратификационными грамотами между 16 подписавшими сторонами состоялся в Париже 7 октября 1920 года. 21 июня 1926 года в Париже была подписана еще одна многосторонняя конвенция, заменившая конвенцию 1912 года. Он был подписан 58 странами мира и состоял из 172 статей.

В Латинской Америке был заключен ряд региональных санитарных конвенций. Такая конвенция была заключена в Рио-де-Жанейро 12 июня 1904 года. 21 апреля 1914 года в Монтевидео была заключена санитарная конвенция между правительствами Аргентины, Бразилии, Парагвая и Уругвая. конвенция охватывает случаи азиатской холеры , Восточной чумы и желтой лихорадки . Он был ратифицирован правительством Уругвая 13 октября 1914 года, Правительством Парагвая 27 сентября 1917 года и правительством Бразилии 18 января 1921 года.

Санитарные конвенции были также заключены между европейскими государствами. 24 июня 1922 года была подписана советско-латвийская санитарная конвенция, обмен ратификациями которой состоялся 18 октября 1923 года. 7 июля 1922 года между правительствами Латвии и Польши была заключена двусторонняя санитарная конвенция, обмен ратификациями которой состоялся 7 апреля 1925 года.Другой договор был заключен между правительствами Германии и Польши в Дрездене 18 декабря 1922 года и вступил в силу 15 февраля 1923 года.[29] Еще одно соглашение было подписано между правительствами Польши и Румынии 20 декабря 1922 года. Обмен ратификационными грамотами состоялся 11 июля 1923 года. польское правительство также заключило такую конвенцию с Советским правительством 7 февраля 1923 года, и обмен ратификационными грамотами состоялся 8 января 1924 года. 5 сентября 1925 года между правительствами Польши и Чехословакии была также заключена санитарная конвенция, обмен ратификациями которой состоялся 22 октября 1926 года. 9 июля 1926 года между правительствами Германии и Латвии была подписана Конвенция, обмен ратификационными грамотами по которой состоялся 6 июля 1927 года.

Одним из первых пунктов, который должен был быть рассмотрен в 1897 году, было урегулирование инкубационного периода для этого заболевания и периода, который должен быть принят в административных целях. Было признано, что инкубационный период был, как правило, сравнительно коротким, а именно около трех-четырех дней. После долгих обсуждений десять дней было принято очень большим большинством голосов. Принцип уведомления о заболевании был принят единогласно. Каждое правительство должно было уведомлять другие правительства о существовании чумы в пределах их нескольких юрисдикций и в то же время указывать меры профилактики, которые осуществляются для предотвращения ее распространения. Район, считавшийся инфицированным, был ограничен фактическим районом или деревней, где преобладала эта болезнь, и ни один населенный пункт не считался инфицированным только из-за ввоза в него нескольких случаев чумы, в то время как не было никакого распространения болезни. Что касается мер предосторожности, которые следует принимать на сухопутных границах, то было решено, что во время распространения чумы каждая страна имеет неотъемлемое право закрывать свои сухопутные границы от движения транспорта. Что касается Красного моря после обсуждения было решено, что здоровое судно может пройти через Суэцкий канал и продолжить свое плавание в Средиземном море в период инкубации заболевания, профилактика которого находится под вопросом. Было также решено, что суда, проходящие через карантинный канал, могут, при условии использования электрического освещения, карантинно перевозить уголь в Порт-Саиде как ночью, так и днем, и что пассажиры могут отправляться в карантинный порт. Зараженные сосуды, если они перевозят врача и снабжены дезинфицирующей печкой, имеют право перемещаться по каналу, находящемуся в карантине, при условии высадки только тех, кто страдал от чумы.

Сигналы и флаги

Простые желтые, зеленые и даже черные флаги использовались для обозначения болезни как на судах, так и в портах, причем желтый цвет имеет более длительный исторический прецедент в качестве цвета маркировки для домов инфекции, до его использования в качестве морского цвета маркировки для болезни. Настоящим флагом, используемым для этой цели, является флаг" Лима " (L), который представляет собой смесь желтого и черного флагов, ранее использовавшихся. Его иногда называют "желтый Джек", но это было также имя для желтой лихорадки, который, вероятно, получает свое общее название от флага, а не цвета жертв (корабли холеры также использовали желтый флаг). обычный желтый флаг ("Квебек" или вопрос в международных морских сигнальных флажков), вероятно, получил свое письмо символ для своего первого использования в карантин, но этот флаг в наше время говорит об обратном—корабль, что просит освободить практика, т. е. то, что декларирует себя свободной от карантинных болезней и просит посадки и рутинную инспекцию порта.

Этические и практические соображения

В карантин людей часто возникают вопросы гражданского права, особенно в случаях длительной изоляции или сегрегации от общества, таких, как Мэри Маллон (также известная как Тифозная Мэри), а брюшной тиф - носителя , который был арестован и помещен в 1907, а затем в течение 23 лет и 7 месяцев своей жизни в медицинской изоляции в Риверсайде больницу на Норт-Бразер-Айленд.

Организация Объединенных Наций и Сиракузские принципы

Руководящие указания относительно того, когда и как можно ограничить права человека в целях предотвращения распространения инфекционных заболеваний, содержатся в Сиракузских принципах-необязательном документе, разработанном Сиракузским международным институтом уголовного правосудия и прав человека и принятом экономическим и социальным Советом Организации Объединенных Наций в 1984 году. Сиракузские принципы гласят, что ограничения прав человека в соответствии с Международным пактом о гражданских и политических правах должны соответствовать нормам законности, основанным на доказательствах необходимости- соразмерность и постепенность, отмечая, что общественное здравоохранение может использоваться в качестве основания для ограничения определенных прав, если государству необходимо принять меры, направленные на предотвращение болезней или травм или оказание помощи больным и раненым."Ограничения прав (например, карантин) должны быть "строго необходимыми", что означает, что они должны:

• реагировать на насущные общественные или социальные потребности (здравоохранение)
• пропорционально преследуйте законную цель (предотвращение распространения инфекционных заболеваний)
• быть наименее ограничительными средствами, необходимыми для достижения цели ограничения;
• быть предусмотренным и осуществленным в соответствии с законом
• не будьте ни произвольными, ни дискриминационными
• ограничиваются только права, которые находятся в пределах юрисдикции государства, стремящегося наложить ограничение.

Кроме того, когда вводится карантин, этика общественного здравоохранения указывает, что:

• все ограничительные меры должны быть хорошо подкреплены данными и научными доказательствами
• вся информация должна быть доступна общественности
• все действия должны быть четко разъяснены тем, чьи права ограничены, а также общественности
• все действия должны подлежать регулярному обзору и пересмотру.

Наконец, государство этически обязано предоставлять определенные гарантии:

• Инфицированные люди не будут подвергаться угрозам или жестокому обращению.
• Будут обеспечены основные потребности, такие как продовольствие, водоснабжение, медицинское обслуживание и профилактика.
• Общение с близкими и с опекунами будет разрешено.
• Ограничения свободы будут применяться в равной степени, независимо от социальных соображений.
• Пациентам будут справедливо компенсированы экономические и материальные потери, в том числе и заработная плата.

Психологическое воздействие

Карантин может оказывать негативное психологическое воздействие на тех, кто находится в карантине. К ним относятся посттравматический стресс , растерянность и гнев. Согласно “быстрому обзору”, опубликованному в журнале Lancet в ответ на вспышку коронавируса 2019-20 гг., "Стрессоры включали в себя более длительную продолжительность карантина, инфекционные страхи, разочарование, скуку, недостаточные поставки, недостаточную информацию, финансовые потери и стигматизацию. Некоторые исследователи предложили долгосрочные последствия. В ситуациях, когда карантин считается необходимым, должностные лица должны карантинить отдельных лиц не дольше, чем это необходимо, предоставлять четкие обоснования для карантина и информацию о протоколах, а также обеспечивать достаточные поставки. Призывы к альтруизму путем напоминания общественности о пользе карантина для более широкого общества могут быть благоприятными.”

Краткосрочные карантины, например для обеззараживания

Карантинные периоды могут быть очень короткими, как, например, в случае предполагаемого заражения сибирской язвой, когда людям разрешается покинуть помещение, как только они сбросят свою потенциально загрязненную одежду и пройдут обеззараживающий душ. Например, в статье, озаглавленной "работники ежедневных новостей помещены в карантин", описывается краткий карантин, который длился до тех пор, пока люди не смогли принять душ в дезактивационной палатке.

В февральско-мартовском номере журнала "HazMat Magazine" за 2003 год говорится, что люди должны быть "заперты в комнате до тех пор, пока не будет проведена надлежащая деконцентрация", в случае "подозрительной сибирской язвы".

Старший корреспондент Standard-Times Стив Урбон (14 февраля 2003 года) описывает такие временные карантинные полномочия:

   Активисты за гражданские права в некоторых случаях возражали против того, чтобы людей собирали, раздевали и душили против их воли. Но капитан Хмель сказал, что местные органы здравоохранения имеют "определенные полномочия по карантину людей".

Цель такого карантинного обеззараживания заключается в предотвращении распространения заражения и сдерживании такого заражения, чтобы другие лица не подвергались риску со стороны лица, скрывающегося с места происшествия, где существует подозрение в заражении. Он также может быть использован для ограничения экспозиции ,а также для устранения вектора.

Новые разработки для карантина включают новые концепции в карантинных транспортных средствах , таких как автобус скорой помощи, мобильные больницы и процедуры блокировки/инвакуации (обратной эвакуации), а также док-станции для автобуса скорой помощи, чтобы пристыковаться к объекту под блокировкой.

Стандартная практика карантина в разных странах

Австралия

Австралия имеет, пожалуй, самые строгие в мире карантинные стандарты. Карантин в Северной Австралии имеет важное значение из-за его близости к Юго-Восточной Азии и Тихоокеанскому региону, которые имеют много вредителей и болезней, не присутствующих в Австралии. По этой причине регион от Кэрнса до Брума—включая Торресов пролив —является центром для многих важных карантинных мероприятий, которые защищают всех австралийцев. Поскольку Австралия была географически изолирована от других крупных континентов на протяжении миллионов лет, существует эндемически уникальная экосистема, свободная от нескольких серьезных вредителей и болезней, которые присутствуют во многих частях мира. если вместе с вредителями и болезнями внутрь будут завозиться и другие продукты, это серьезно повредит экосистеме и добавит миллионы затрат в местные сельскохозяйственные предприятия.

Австралийская служба карантина и инспекции отвечает за пограничный контроль любых продуктов, которые ввозятся в Австралию, и оценивает потенциальные риски, связанные с тем, что эти продукты могут нанести ущерб окружающей среде Австралии. Посетители обязаны правдиво заполнить информационную карточку до прибытия в Австралию, а также заявить, какие продукты питания и любые изделия из дерева и других природных материалов они обработали. Если посетитель не делает этого, обычно выплачивается штраф за нарушение карантина в размере 220 австралийских долларов, а если нет, то посетитель может столкнуться с уголовным преследованием, быть оштрафован до 100 000 австралийских долларов или быть заключен в тюрьму на срок до 10 лет.

Канада

В Канаде действуют три карантинных закона парламента: закон О карантине (люди) и закон о здоровье животных (Животные) и закон О защите растений (растительность). Первый закон вводится в действие канадским пограничным агентством после его полного пересмотра в 2005 году. Второе и третье законодательные акты осуществляются канадским агентством по продовольственной инспекции . Если существует чрезвычайная ситуация в области здравоохранения, губернатор в Совете может запретить импорт всего, что он считает необходимым в соответствии с законом О карантине .

Согласно Закону О карантине, все путешественники должны пройти проверку и , если они считают, что они могли контактировать с инфекционными заболеваниями или переносчиками, они должны сообщить о своем местонахождении сотруднику пограничной службы . Если у сотрудника есть разумные основания полагать, что пассажир заразился или мог заразиться инфекционным заболеванием или отказался предоставить ответы, то необходимо вызвать сотрудника по карантину (QO) и изолировать это лицо. Если какое-либо лицо отказывается быть изолированным, любой сотрудник по поддержанию мира может арестовать его без ордера.

QO, у которого есть разумные основания полагать, что путешественник имеет или может иметь инфекционное заболевание или заражен переносчиками, после медицинского осмотра путешественника может приказать ему/ей начать лечение или принять меры для предотвращения распространения болезни. QO может задержать любого путешественника, который отказывается выполнять его / ее приказы или проходить медицинское освидетельствование, как того требует закон.

В соответствии с законом О здоровье животных и Законом О защите растений инспекторы могут запрещать доступ в зараженную зону , утилизировать или лечить любые инфицированные или предположительно инфицированные животные или растения. Министр может распорядиться о предоставлении компенсации, если животные / растения были уничтожены в соответствии с этими актами.

Каждая провинция также принимает свое собственное законодательство о карантине / санитарном состоянии окружающей среды.

Гонконг

В соответствии с Указом О профилактике и борьбе с заболеваниями (HK Laws. Глава 599), сотрудник по вопросам здравоохранения может изъять предметы, которые они считают инфекционными или содержащими инфекционные агенты. Все пассажиры, если их об этом попросят, должны обратиться к медицинскому работнику. Невыполнение этого требования является нарушением закона и подлежит аресту и судебному преследованию.

Закон разрешает сотруднику здравоохранения, имеющему разумные основания, задерживать, изолировать, помещать в карантин кого-либо или что-либо, предположительно инфицированное, и ограничивать вывоз любых предметов из определенной карантинной зоны. Он / она может также приказать Департаменту гражданской авиации запретить посадку или высадку, посадку или высадку воздушного судна. Эта власть распространяется также на сухопутные, морские или воздушные переправы.

В соответствии с этим же указом любой сотрудник полиции, медицинский работник, сотрудник Службы гражданской помощи или сотрудник вспомогательной медицинской службы может арестовать лицо, которое препятствует задержанию или скрывается из-под стражи.

Великобритания

Чтобы уменьшить риск появления бешенства из континентальной Европы, Великобритании требуют, что собаки, как и большинства других животных, завезенных в страну, провести шесть месяцев в карантине на таможенно-акцизного фунт; эта политика была отменена в 2000 году в пользу схемы обычно называют паспорта для животных, где животные могут избежать карантина, если у них есть документы, подтверждающие, что они находятся в курсе их соответствующие прививки.

Британские морские карантинные правила 1711-1896

Чума исчезла из Англии более чем за тридцать лет до того, как практика карантина против нее была определенно установлена законом О карантине 1710 года ( 9 Ann.) Первый акт был вызван из-за опасений, что чума может быть завезена из Польши и стран Балтии . Второй акт 1721 года был связан с распространением чумы в Марселе и других местах в Провансе, Франция . Он был возобновлен в 1733 году после новой вспышки в континентальной Европе , а затем в 1743 году из-за эпидемии в Мессине . В 1752 году в закон, регулирующий торговлю с Россией, была введена строгая карантинная оговорка. Левант и различные произвольные приказы были изданы в течение следующих двадцати лет, чтобы противостоять предполагаемой опасности заражения из балтийских государств. Хотя за этот период в Англии не было зарегистрировано ни одного случая заболевания чумой, ограничения на движение стали более жесткими, и в 1788 году был принят очень строгий закон О карантине, положения которого касались, в частности, грузов. Закон был пересмотрен в 1801 и 1805 годах, а в 1823-24 годах последовало подробное расследование, за которым последовал акт о введении карантина только по усмотрению тайного совета который признал желтую лихорадку или другие высокоинфекционные заболевания, требующие карантина, наряду с чумой. Угроза холеры в 1831 году была последним случаем применения в Англии карантинных ограничений. Холера поразила все страны Европы, несмотря на все усилия по ее сдерживанию. Когда холера вернулась в Англию в 1849, 1853 и 1865-1866 годах, никаких попыток запечатать порты сделано не было. В 1847 году тайный совет предписал всем прибывшим с чистым Биллем о здоровье прибывать с Черного моря и Левант должен быть принят, при условии, что во время путешествия не было ни одного случая заболевания чумой, а затем практика карантина была прекращена.

После принятия первого карантинного акта (1710 г.) практика защиты в Англии носила случайный и произвольный характер. В 1721 году два судна, перевозившие хлопчатобумажные товары с Кипра, пострадавшие тогда от чумы, были приказаны сжечь вместе с их грузами, причем владельцы получили компенсацию . Согласно положению в Левантском торговом акте 1752 года, корабли, прибывающие в Соединенное Королевство с "грязным счетом" (т. е. прибывающие из страны, где существовала чума) , должны были вернуться к лазаретам Мальты, Венеции, Мессины, Ливорно, Генуи или Марселя, чтобы завершить карантин или чтобы их грузы были открыты и проветрены. С 1741 года Стангейт-крик (на Медуэе ) был карантинной станцией, но она была доступна только для судов с чистыми медицинскими справками. В 1755 году лазареты в виде плавучих корпусов были впервые установлены в Англии, очищение груза (в частности, путем воздействия росы ) было сделано ранее на палубе корабля. Никаких медицинских осмотров не проводилось, но за контроль отвечали сотрудники Королевской таможни и карантин. В 1780 году, когда чума была в Польше, даже суда с зерном из Прибалтики должны были провести сорок дней в карантине, а также распаковывать и проветривать свои грузы, но из-за жалоб главным образом из Эдинбурга и Лейта, было сделано исключение для зерна после этой даты. Примерно в 1788 году Совет постановил, что каждое судно, подлежащее карантину, должно поднимать желтый флаг днем и показывать ночью свет на главной верхней мачте в случае встречи с каким-либо судном в море или по прибытии в пределах четырех лье от берегов Великобритании или Ирландии.

После 1800 года судам из зараженных чумой стран (или с нечистыми счетами) было разрешено завершить свой карантин в Медуэе, а не в средиземноморском порту по пути, и обширный лазарет был построен на холме Четни близ Чатема (хотя позже он был разрушен). Использование плавучих корпусов в качестве лазарей продолжалось, как и прежде. В 1800 году два судна со шкурами из Могадора в Марокко было приказано потопить вместе с их грузами в норе, собственники получают компенсацию. Шкуры животных были заподозрены в укрывательстве инфекций, наряду с длинным списком других предметов, и они должны были быть выставлены на палубе корабля в течение двадцати одного дня или меньше (шесть дней для каждой партии груза), а затем перевезены в лазарет, где они были открыты и проветрены еще на сорок дней. Весь срок задержания судна составлял от шестидесяти до шестидесяти пяти суток, включая время на перевалку его груза. Пилоты должны были провести пятнадцать дней на борту выздоравливающего судна. С 1846 года карантинных учреждений в Соединенном Королевстве постепенно снижается, в то время как последний оплот британского закона О карантине был удален здравоохранения законом 1896 года, который отменил карантин акт 1825 (с зависимого положения других актов), и переведен из Тайного совета местного самоуправления Совета полномочия для борьбы с судов, прибывающих заразиться желтой лихорадкой или чумой. Полномочия по борьбе с холерой на судах уже были переданы законом О государственном здравоохранении 1875 года .

Британский регламент от 9 ноября 1896 года распространялся на желтую лихорадку, чуму и холеру . Сотрудники таможни, а также королевской береговой охраны и Министерства торговли (для целей сигнализации) были уполномочены предпринять первые шаги. Они письменно заверили капитана предположительно зараженного судна и временно задержали судно не более чем на двенадцать часов, предварительно уведомив об этом портовую санитарную службу. Медицинский офицер порта поднялся на борт корабля и осмотрел каждого находившегося там человека. Каждый человек, обнаруженный зараженным, был доставлен в больницу и помещен в карантин по приказу медицинского офицера, а судно оставалось под его командованием. Каждый подозреваемый может быть задержан на борту судна на 48 часов или доставлен в больницу на аналогичное время. Все остальные были свободны высадиться после того, как они сообщат адреса своих пунктов назначения соответствующим местным властям, с тем чтобы рассеянные пассажиры и экипаж могли находиться под индивидуальным наблюдением в течение нескольких дней. Затем корабль дезинфицировали, трупы хоронили в море, заражали одежду, постельное белье и т.д.- разрушается или дезинфицируется, а трюмная вода и водяной балласт откачиваются на соответствующее расстояние до того, как судно войдет в док или бассейн. Почта не подлежала задержанию. Потерпевший крушение корабль в радиусе 3 миль от берега должен был нести желто-черный флаг на главной мачте от рассвета до заката.

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах полномочия по карантину людей с инфекционными заболеваниями разделены между правительством штата и федеральным правительством. Штаты (и племенные правительства, признанные федеральным правительством) имеют первичные полномочия по карантину людей в пределах своих границ. Федеральная юрисдикция распространяется только на людей, перемещающихся через государственные или национальные границы, или людей, находящихся в федеральной собственности.

Федеральные правила

Инфекционные заболевания, в отношении которых разрешено задержание, содержание под стражей или условное освобождение людей, должны быть указаны в Указах Президента. по состоянию на 2014 год, к ним относятся исполнительные приказы 13295 13375, и 13674; последний указ определяет следующие инфекционные заболевания: холера, дифтерия, инфекционный туберкулез, чума, оспа, желтая лихорадка, вирусные геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Конго-Крымская, южно-американская, и другим не изолированным или имени), тяжелый острый респираторный синдром (торс) и гриппа из романа или вновь возникающих источников.

За принятие карантинных решений отвечает Департамент здравоохранения и социальных служб, в частности отдел глобальной миграции и карантина центров по контролю и профилактике заболеваний. По состоянию на 21 марта 2017 года, правила центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют:

• Все коммерческие пассажирские рейсы должны сообщать о смерти или болезнях в ЦКЗ.
• Физические лица должны подать заявление на получение разрешения на поездку, если они находятся под федеральным карантином, изоляцией или условно-досрочным освобождением.
• Когда лицо, которое перемещается между штатами США, "обоснованно считается инфицированным" карантинным инфекционным заболеванием на "квалификационной стадии", ЦКЗ может задержать или проверить это лицо на предмет потенциальной инфекции.
• Это включает в себя новый регулирующий орган, разрешающий директору ЦКЗ запрещать ввоз животных или продуктов, представляющих угрозу для здоровья населения.

Правила:

• Не разрешайте принудительное медицинское обследование, вакцинацию или медицинское лечение без предварительного информированного согласия .
• Требовать от КДЦ консультировать лиц, подлежащих медицинскому обследованию, что они будут проводиться уполномоченным медицинским работником и с предварительного обоснованного согласия.
• Включить строгие меры надлежащей правовой защиты для лиц, подпадающих под действие приказов о государственном здравоохранении, включая право на защиту неимущих лиц.
• Ограничение до 72 часов срока, в течение которого физическое лицо может быть задержано до вынесения федерального постановления об изоляции, карантине или условном освобождении.

Карантинные объекты США

Отдел глобальной миграции и карантина (DGMQ) американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) управляет небольшими карантинными объектами в ряде портов въезда в США. По состоянию на 2014 год они включали в себя один наземный переход (в Эль-Пасо, штат Техас ) и 19 международных аэропортов. Кроме порта въезда там, где он расположен, каждая станция также отвечает за карантин потенциально инфицированных путешественников, входящих через любые порты въезда в назначенном ей регионе. Эти объекты довольно небольшие; каждый из них управляется несколькими сотрудниками и способен вместить 1-2 путешественников в течение короткого периода наблюдения. смета расходов на создание временного более крупного объекта, способного принимать от 100 до 200 пассажиров в течение нескольких недель, была опубликована программой совместных исследований аэропортов (ACRP) в 2008 году совета по исследованиям в области транспорта .

Американский карантин импортируемых товаров

Соединенные Штаты немедленно вводят карантин на импортируемые продукты, если выявляется инфекционное заболевание, которое может быть отнесено к определенной партии или продукту. Все импортные товары также будут помещены на карантин, если болезнь появится в других странах. в соответствии с разделом 42 U. S. C. §§264 и 266 , эти статуты предоставляют министру здравоохранения и социальных служб полномочия в мирное и военное время контролировать перемещение людей в Соединенные Штаты и в пределах Соединенных Штатов для предотвращения распространения инфекционных заболеваний.

История карантинных законов в США

Карантинное право началось в колониальной Америке в 1663 году , когда в попытке обуздать вспышку оспы город Нью-Йорк установил карантин. В 1730-х годах город построил карантинную станцию на острове Бедлоу .Филадельфийский Лазаретто был первым карантинным госпиталем в Соединенных Штатах, построенным в 1799 году в городе Тиникум , округ Делавэр , Пенсильвания.[59] существуют аналогичные национальные достопримечательности, такие как Остров Суинберн и остров Ангел . The Pest House в городе Конкорд, Массачусетс был использован еще в 1752 году для карантина лиц, страдающих холерой, туберкулезом и оспой.

В начале июня 1832 года, во время эпидемии холеры в Нью-Йорке, губернатор Энос Тхроп созвал специальную сессию Законодательного органа на 21 июня, чтобы принять закон О государственном здравоохранении обеими палатами законодательного органа штата. Он включал в себя строгий карантин вдоль верхней и нижней Нью-Йоркско-канадской границы. Кроме того, мэр Нью-Йорка Уолтер Браун установил карантин против всех народов и продуктов Европы и Азии, который запрещал судам подходить ближе, чем на 300 ярдов к городу, а всем транспортным средствам было приказано остановиться на расстоянии 1,5 миль.

Иммигрант осмотр станции на острове Эллис, построенный в 1892 году, часто ошибочно полагают, была карантинная станция, однако ее морской госпиталь (эмигрантом с Острова Эллис больнице) квалифицированным как заразная болезнь средство, чтобы ручки меньше инфекционных заболеваний, как корь, трахома и менее поздних стадиях туберкулеза и дифтерии; одержимых оспой, желтой лихорадки, холеры, проказы или тифа, не может быть ни получено, ни лечение.

Мэри Мэллон была помещена в карантин в 1907 году в соответствии с Большой Нью-Йоркской Хартией, разделами 1169-1170 [61], которые позволили Нью-Йоркскому городскому Управлению здравоохранения “удалить в надлежащее место...любого человека, больного любой заразной, чумной или инфекционной болезнью.”

Во время пандемии гриппа 1918 года люди также были помещены в карантин. Наиболее часто подозреваемые случаи инфекционных заболеваний требуют добровольного карантина, и с тех пор федеральные и местные карантинные уставы редко применялись, в том числе в отношении предполагаемого случая оспы в 1963 году.

Закон О государственной службе здравоохранения 1944 года” о задержании, содержании под стражей и обследовании некоторых инфицированных лиц, которые особенно вероятно могут вызвать межгосударственное распространение болезни " четко установил карантинный орган федерального правительства впервые. Он возложил на государственную службу здравоохранения Соединенных Штатов ответственность за предотвращение проникновения, передачи и распространения инфекционных заболеваний из иностранных государств в Соединенные Штаты и расширил карантинный орган, включив в него входящие воздушные суда.[2] Об этом говорится в законе “...любой человек, обоснованно полагающий, что он заражен инфекционным заболеванием в стадии квалификации И...если будет установлено, что он заражен, он может содержаться под стражей в течение такого времени и таким образом, который может быть разумно необходим.”

С 1963 по 2020 год не было издано никаких федеральных карантинных приказов, поскольку американские граждане были эвакуированы из Китая во время вспышки коронавируса 2019-20 годов .[ Список карантинных служб в мире

• Австралийская служба карантина и инспекции
• Служба карантина МАФ, в Новой Зеландии
• Карантин, Западная Австралия [66]
• Служба карантина Самоа, в Западном Самоа
• Racehorse & Equine Quarantine Services , компания построен & разработан Frankie Thevarasa Kuala Lumpur Malaysia
• Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека , Федеральная карантинная служба правительства России .

Заметные карантины

Деревня эям, 1665 год (чума)

Эйам был деревней в Британии, которая наложила защитный секвестр на себя, чтобы остановить распространение бубонной чумы в 1665 году. Чума продолжалась более 14 месяцев, и в одном отчете говорится, что она убила по меньшей мере 260 жителей деревни. церковь в Эйаме имеет запись о 273 людях, которые были жертвами чумы.

Каторжный корабль "Сарри", Сиднейская гавань, 1814 год (брюшной тиф)

28 июля 1814 года каторжное судно "Сарри" прибыло в гавань Сиднея из Англии. Сорок шесть человек умерли от брюшного тифа во время плавания, включая 36 заключенных, и судно было помещено в карантин на северном берегу. Заключенные были высажены, и лагерь был создан в непосредственной близости от того, что сейчас является Джеффри-стрит в Киррибилли . Это был первый объект в Австралии, который использовался в карантинных целях.

"Брюшной тиф Мэри" (США), 1907-1910 и 1915-1938

Мэри Мэллон была поваром, который оказался носителем Salmonella enterica subsp. enterica, причина брюшного тифа, и был насильственно изолирован с 1907 по 1910 год. По меньшей мере 53 случая заражения были прослежены до нее, и три смерти. Впоследствии она провела еще 23 года в изоляции до своей смерти в 1938 году. Наличие бактерий в ее желчном пузыре было подтверждено при вскрытии.

Восточное Самоа, 1918 (испанский грипп)

Во время пандемии гриппа 1918 года тогдашний губернатор Американского Самоа Джон Мартин Пойер ввел полный карантин на островах от всех прибывающих судов , успешно добившись нулевой смертности в пределах территории.[20] в отличие от этого, соседнее контролируемое Новой Зеландией Западное Самоа было одним из наиболее пострадавших районов, где уровень инфицирования составлял 90% и более 20% взрослого населения умирало от этой болезни.Эта неспособность правительства Новой Зеландии предотвратить и сдержать испанский грипп впоследствии возродила антиколониальные настроения Самоа, которые привели к его окончательной независимости.

Остров груинар, 1942-1990 годы (сибирская язва)

В 1942 году, во время Второй мировой войны , британские войска испытали свою программу биологического оружия на острове Груинар и заразили его сибирской язвой . Впоследствии на острове был размещен карантинный ордер. Карантин был снят в 1990 году [72], когда остров был объявлен безопасным, и стадо овец было выпущено на остров.

Серия космических исследователей Apollo, 1969-1971

Между 24 июля 1969 года и 9 февраля 1971 года, астронавты Аполлона-11, Аполлона-12и Аполло-14, были помещены в карантин (в каждом случае на общую сумму 21 дней) после возвращения на Землю, где изначально они были восстановлены, а затем перебрасывается на лунной приемной лаборатории, чтобы предотвратить возможные межпланетного загрязнения микроорганизмами от Луны. Все лунные пробы также содержались в биобезопасной среде лунной приемной лаборатории для первоначального анализа.

Югославия, 1972 (оспа)

Югославская вспышка оспы 1972 года была последней вспышкой оспы в Европе. Всемирная Организация Здравоохранения боролась со вспышкой болезни с помощью широкого карантина, а правительство ввело военное положение .

Случай возвращения Кейси Хикокс в США, 2014 (Эбола)

В 2014 году Кейси Хикокс , медсестра организации "Врачи без границ" из штата Мэн, легально боролась с 21-дневным карантином, введенным штатами Нью-Джерси и Мэн после возвращения домой после лечения больных Эболой в Сьерра-Леоне . "Хикокс была изолирована в медицинской палатке в течение нескольких дней, потому что Нью-Джерси объявил о новых правилах Эболы в день ее прибытия. В конце концов ей разрешили поехать в штат Мэн, где государство пыталось ввести "добровольный карантин", прежде чем пытаться и не суметь создать буфер между ней и другими. Судья штата отверг попытки ограничить ее передвижения, заявив, что она не представляет никакой угрозы, пока у нее нет никаких симптомов лихорадки Эбола. Hickox said health care professionals like those at the U. S. Centres for Disease Control and Prevention-not politicians like New Jersey Government. Крис Кристи и губернатор штата Мэн пол Лепаж-должны отвечать за принятие решений, которые основаны на науке, а не на страхе."

2019-20 пандемия коронавируса

Во время вспышки коронавируса 2019-20 гг. многие правительственные субъекты ввели карантин в попытке сдержать быстрое распространение вируса.

Хубэй

Дополнительная информация: 2020 Хубэй блокировки

В провинции Хубэй, где зародилась эпидемия, санитарный кордон был наложен на Ухань и другие крупные города Китая, затронув около 500 миллионов человек, что является беспрецедентным по масштабам в истории человечества , чтобы ограничить темпы распространения болезни. 23 января 2020 года началась "блокировка" Уханя, а затем более широкомасштабная "блокировка" по всей провинции Хубэй. На этом этапе распространение вируса в материковом Китае шло примерно с 50% - ным ростом заболеваемости в день. 8 февраля дневная ставка спреда упала ниже 10%. Для получения данных см. 2019-20 вспышку коронавируса в материковом Китае.

Италия

Дополнительная информация: 2020 Италия блокировка коронавируса и пандемия коронавируса 2020 в Италии

Когда вспышка болезни распространилась там, начиная с 22 февраля 2020 года, санитарный кордон был наложен на группу по меньшей мере 10 различных муниципалитетов в Северной Италии , эффективно карантинируя более 50 000 человек. это последовало за вторым днем, когда объявленные выявленные случаи резко подскочили (период с 21 по 23 февраля наблюдался ежедневный прирост 567%, 295% и 90% соответственно). Через неделю темпы роста заболеваемости в Италии были значительно снижены (в период с 29 февраля по 4 марта наблюдался ежедневный прирост заболеваемости). 27%, 50%, 20%, 23% и 23%).

8 марта 2020 года гораздо более широкий регион Северной Италии был помещен под карантинные ограничения, охватывающие около 16 миллионов человек. на следующий день карантин был распространен на всю Италию, вступив в силу 10 марта 2020 года, поставив под карантин около 60 миллионов человек.

13 марта 2020 года группа китайских экспертов вместе с примерно 31 тонной продовольствия прибыла в Рим, чтобы помочь Италии бороться с этим вирусом.

Остальная часть Европы

Дополнительная информация: Пандемия коронавируса 2020 года в Европе

По мере того как случаи распространения вируса охватывали и закреплялись в большем числе европейских стран, многие из них следовали более ранним примерам Китая и Италии и начали проводить политику изоляции. Среди них были Ирландия (где школы были закрыты для остальной части марта и лимитов на размеры заседаний),Испания (где отбой был объявлен 14 марта),Чехия, Норвегия, Дания, Исландия, Польша, Турция и Франция, а Великобритания заметно отстает в принятии таких мер.

По состоянию на 18 марта, более 250 миллионов человек находятся в изоляции в Европе.

Остальной мир

Дополнительная информация: Ограничения на поездки, связанные с пандемией коронавируса 2019-20 гг.

В непосредственном контексте начала пандемии в Ухане страны, соседние или близкие к Китаю, приняли осторожный подход. по мере того как страны по всему миру сообщали об увеличении числа случаев заболевания и смертности, все больше и больше стран начали объявлять об ограничениях на поездки и блокировках. Африка и Южная Америка были относительно задержаны в распространении вируса, но даже на этих континентах страны начали вводить запреты на поездки и блокировки. Кения, например, заблокировала некоторые международные рейсы и впоследствии ввела запрет на "глобальные" встречи.

По состоянию на 21 марта, более 100 миллионов человек находятся в изоляции в Соединенных Штатах .

Само карантин

Самокарантин (или самоизоляция) - это популярный термин , возникший во время пандемии коронавируса 2019-20 гг., которая распространилась на большинство стран в 2020 г. Гражданам, имеющим такую возможность, было рекомендовано оставаться дома, чтобы сдержать распространение этого заболевания .

Другие виды использования

Президент США Джон Ф. Кеннеди эвфемистически назвал запрет ВМС США на судоходство по маршруту Куба во время Кубинского ракетного кризиса "карантином", а не блокадой, поскольку карантин является правовым актом в мирное время, в то время как блокада определяется как акт агрессии в соответствии с Уставом ООН .

В информатике "карантин" описывает помещение файлов, зараженных компьютерными вирусами, в специальный каталог, чтобы устранить угрозу, которую они представляют, без необратимого удаления их.

Испанский термин для карантина, (la) cuarentena, относится также к периоду послеродовых родов, в котором новая мать и ее ребенок защищены от внешнего мира.

Смотрите также

• Санитарный кордон
• Эпидемиология
• Закон О Внеземном Воздействии
• Контроль инфекции
• Изоляция (здравоохранение)
• Лазаретто
• Литтонская Карантинная Станция
• Чумной Барак
• Защитная секвестрация
• Quaranup , бывшая карантинная станция * Олбани, Западная Австралия
• Социальное дистанцирование

Дальнейшее чтение

• Говард Маркел (1999). Карантин!: Восточноевропейские еврейские иммигранты и Нью-Йоркские эпидемии 1892 года . Издательство Университета Джонса Хопкинса.
• Rothstein, Mark A. (2015). "От торс до Эболы: правовые и этические соображения для современного карантина". Индиана Закон О Здравоохранении Обзор .
• Frati, P. "Политика карантина, торговли и здравоохранения в Рагузе-Дубровнике до эпохи Георгия Арммениуса-Багливи". Medicina Nei Secoli.

Пруф

/fas.org/sgp/crs/misc/RL33201.pdf

• .pbs.org/wgbh/nova/typhoid/quarantine.html
• /wwwnc.cdc.gov/eid/article/11/2/04-0190_article
• /wwwnc.cdc.gov/eid/articles/issue/11/2/table-of-contents
• ://assets.cambridge.org/052181/9350/sample/0521819350ws.pdf