Монотематический бред

Монотематический бред - это бредовое состояние, которое касается только одной конкретной темы. Этому противопоставляется то, что иногда называют многотематическим или политематическим бредом, когда у человека наблюдается целый ряд бредовых идей (обычно это случай шизофрении). Эти расстройства могут возникать в контексте шизофрении или деменции, или они могут протекать без каких-либо других признаков психического заболевания. Когда эти расстройства обнаруживаются вне контекста психического заболевания, они часто вызваны органической дисфункцией в результате черепно-мозговой травмы, инсульта или неврологического заболевания.

Люди, которые испытывают этот бред в результате органической дисфункции, часто не имеют какой-либо очевидной интеллектуальной недостаточности или каких-либо других симптомов. Кроме того, некоторые из этих людей даже в некоторой степени осознают, что их убеждения причудливы, но их невозможно убедить в том, что их убеждения ложны.

Типы

Некоторые бредовые идеи, подпадающие под эту категорию, следующие:

Бред Капгра: вера в то, что (обычно) близкий родственник или супруг (а) был заменен самозванцем идентичного вида.

Бред Фреголи: вера в то, что разные люди, с которыми встречается верующий, на самом деле являются одним и тем же переодетым человеком.

Интерметаморфоза: вера в то, что люди в своем окружении меняются личностями друг с другом, сохраняя при этом тот же внешний вид.

Субъективные двойники: человек верит, что есть двойник или его двойник, выполняющий независимые действия.

Бред Котара: вера в то, что ты мертв или не существуешь; иногда в сочетании с верой в то, что у тебя разлагаются или отсутствуют внутренние органы.

Неверная идентификация себя в зеркале: вера в то, что чье-то отражение в зеркале - это какой-то другой человек.

Дубликативная парамнезия: вера в то, что знакомый человек, место, предмет или часть тела были продублированы. Например, человек может полагать, что на самом деле он находится не в больнице, в которую был госпитализирован, а в идентично выглядящей больнице в другой части страны.

Соматопарафрения: бред, при котором человек отрицает право собственности на конечность или всю сторону своего тела (часто связанный с инсультом).

Обратите внимание, что некоторые из этих бредовых идей иногда объединяются под общим термином синдром бредовой неверной идентификации.

Причины

Современные исследования в когнитивной нейропсихологии указывают на двухфакторный подход к причине монотематического бреда. Первым фактором является аномальный опыт — часто неврологический дефект, — который приводит к бреду, а вторым фактором является нарушение когнитивного процесса формирования убеждений.

В качестве примера одного из этих первых факторов несколько исследований указывают на то, что бред Капгра является результатом нарушения аффектативного компонента восприятия лица. В результате, хотя человек может узнать своего супруга (или другого близкого родственника), он не испытывает типичной эмоциональной реакции, и, таким образом, супруг не похож на человека, которого они когда-то знали.

Как показали исследования, этих неврологических дефектов самих по себе недостаточно, чтобы вызвать бредовое мышление.[требуется цитирование] Для укрепления и поддержания бреда, вероятно, требуется дополнительный второй фактор — предвзятость или нарушение когнитивного процесса формирования убеждений. Эта потребность во втором факторе приводит к появлению двух факторных теорий для объяснения монотематического бреда — аномального опыта и какой-то лежащей в основе патологии выработки убеждений. Поскольку в настоящее время у нас нет надежной когнитивной модели процесса формирования убеждений, этот второй фактор все еще в некоторой степени неизвестен, и некоторые гипотезы, касающиеся формирования бреда, не учитывают второй фактор как необходимый.

Некоторые исследования показали, что люди, страдающие бредом, более склонны к поспешным выводам, и, таким образом, они с большей вероятностью примут свой аномальный опыт за достоверный и вынесут поспешные суждения, основанные на этом опыте. Кроме того, исследования[5] показали, что они более склонны к ошибкам из—за предвзятости при сопоставлении, что указывает на тенденцию пытаться подтвердить правило. Эти два предубеждения помогают объяснить, как склонные к бреду люди могут цепляться за крайние заблуждения и быть очень устойчивыми к переменам.

Исследователи утверждают, что этого достаточно, чтобы объяснить бредовое мышление. Однако другие исследователи по-прежнему утверждают, что этих предубеждений недостаточно, чтобы объяснить, почему они со временем остаются полностью невосприимчивыми к доказательствам. Они считают, что в системе убеждений пациента должен быть какой-то дополнительный неизвестный неврологический дефект (вероятно, в правом полушарии).

Смотри также

Вера

• Когнитивная нейропсихиатрия
• Когнитивная нейропсихология
• Когнитивная нейробиология
• Бред
• Восприятие лица
• Нейрокогнитивный
• Нейропсихология
• Философия сознания