Причина (медицина)
"Этиология"и "этиологический" редирект здесь. Для других целей см. раздел Этиология .
Причина, также известная как этиология ( / iː t i ə L ə dʒ I / ) и этиология , является причиной или возникновением чего-то.
Это слово происходит от греческого αττιολογαα , aitiologia , "дающий основание для" ( ατταα , aitia , "причина"; и-λογαα , -logia ).
Описание[править]
В медицине этот термин относится к причинам возникновения заболеваний или патологий . где никакая этиология не может быть установлена, расстройство, как говорят, является идиопатическим . Традиционные объяснения причин заболевания могут указывать на "сглаз". Древнеримский ученый Марк Теренций Варрон выдвинул ранние идеи о микроорганизмах в книге I века до н. э., озаглавленной "о сельском хозяйстве".
Средневековое мышление об этиологии болезни показало влияние Галена и Гиппократа . средневековые европейские врачи в целом придерживались мнения, что болезнь связана с воздухом и приняли миазматический подход к этиологии заболевания.
Этиологическое открытие в медицине имеет историю в демонстрации Роберта Коха, что туберкулезная палочка (микобактерия туберкулезного комплекса) вызывает заболевание туберкулезом , бацилла anthracis вызывает сибирскую язву , а Vibrio cholerae вызывает холеру . Эта линия мышления и доказательств кратко изложена в постулатах Коха . Но доказательство причинности при инфекционных заболеваниях ограничивается отдельными случаями, которые дают экспериментальные доказательства этиологии.
В эпидемиологии для установления причинно-следственной связи требуется несколько линий доказательств вместе взятых. Сэр Остин Брэдфорд-Хилл продемонстрировал причинно-следственную связь между курением и раком легких и кратко изложил линию рассуждений в эпидемиологических критериях причинности. Доктор Эл Эванс, американский эпидемиолог, синтезировал идеи своих предшественников, предложив единую концепцию причинности.
Цепь причинно-следственных связей[править]
Для проведения различия между причинно-следственной связью и ассоциацией или статистической корреляцией потребовалось дальнейшее изучение эпидемиологии . События могут происходить вместе просто из-за случайности , предвзятости или путаницы , вместо того, чтобы одно событие было вызвано другим. Также важно знать, какое событие является причиной. Тщательная выборка и измерение имеют более важное значение, чем сложный статистический анализ для определения причинно-следственных связей. Экспериментальные данные, включающие вмешательства (предоставление или устранение предполагаемой причины), дают наиболее убедительные доказательства этиологии.
Связанные с этим, иногда несколько симптомов всегда появляются вместе, или чаще, чем можно было бы ожидать, хотя известно, что одно не может вызвать другое. Эти ситуации называются синдромами, и обычно предполагается, что должно существовать основное условие, которое объясняет все симптомы.
В других случаях существует не одна причина для заболевания, а вместо этого цепь причинности от начального триггера до развития клинического заболевания. Этиологический агент заболевания может требовать наличия независимого кофактора и подвергаться воздействию промотора (усиливающего экспрессию), вызывающего заболевание. Примером всего вышеперечисленного, который был признан позднее, является то, что язвенная болезнь может быть вызвана стрессом, требует наличия секреции кислоты в желудке и имеет первичную этиологию в Helicobacter pylori инфекция. Многие хронические заболевания неизвестной причины могут быть изучены в этой структуре для объяснения множественных эпидемиологических ассоциаций или факторов риска, которые могут быть или не быть причинно связанными, и для поиска фактической этиологии.
Этиологическая гетерогенность[править]
Некоторые заболевания , такие как диабет или гепатит , синдромально определяются их признаками и симптомами, но включают в себя различные состояния с различной этиологией. Эти условия называются гетерогенными .
И наоборот, одна и та же этиология, например вирус Эпштейна-Барр , может в различных обстоятельствах вызывать различные заболевания , такие как мононуклеоз , карцинома носоглотки или лимфома Буркитта .
Эндотип[править]
Основная статья: Эндотип
Эндотип - это подтип состояния, который определяется определенным функциональным или патобиологическим механизмом. Это отличается от фенотипа, который является любой наблюдаемой характеристикой или чертой заболевания , такой как морфология, развитие, биохимические или физиологические свойства или поведение, без какого-либо намека на механизм. Предполагается, что пациенты с определенным эндотипом представляют себя в пределах фенотипических кластеров заболеваний.
Одним из примеров является астма, которая считается синдромом, состоящим из ряда эндотипов. это связано с понятием сущности болезни .
Другим примером может быть СПИД, где ВИЧ-инфекция может привести к нескольким клиническим стадиям . СПИД определяется как клиническая стадия IV ВИЧ-инфекции.