Заблуждение

Материал из wikixw
Перейти к навигации Перейти к поиску

Для других целей см.

См. также: Бредовое расстройство

Заблуждение Специальность Психиатрия

Заблуждение-это фиксированное убеждение, которое не поддается изменению в свете противоречивых свидетельств. Как патология, она отличается от убеждения, основанного на ложной или неполной информации , конфабуляции, догме, иллюзииили некоторых других вводящих в заблуждение эффектах восприятия, поскольку люди с этими убеждениями могут изменить или скорректировать свои убеждения при просмотре доказательств этих убеждений.

Установлено , что бредовые состояния возникают в контексте многих патологических состояний (как общих физических , так и психических) и имеют особое диагностическое значение при психотических расстройствах , включая шизофрению, парафрению, маниакальные эпизоды биполярного расстройстваи психотическую депрессию.

Типы[править]

Заблуждения делятся на четыре группы:

  • Странный бред: бред считаются странно, если бы они явно неправдоподобно и не понятно же-культура сверстников и не вытекают из обычного жизненного опыта. пример, названный в DSM-5 - это вера в то, что кто-то заменил все внутренние органы с чужой, не оставляя шрама, в зависимости от органа.
  • Не Причудливый бред: Бред, который, хотя и ложен, но, по крайней мере, технически возможен, например, пострадавший человек ошибочно полагает, что он находится под постоянным наблюдением полиции.
  • Любое заблуждение с содержанием, соответствующим депрессивному или маниакальному состоянию, например, депрессивный человек считает, что ведущие новостей на телевидении сильно не одобряют их, или человек в маниакальном состоянии может верить, что они являются могущественным божеством.
  • Бред, нейтральный к настроению: Бред, который не связан с эмоциональным состоянием страдающего; например, вера в то, что лишняя конечность растет из затылка, нейтральна либо к депрессии, либо к мании.]

Темы[править]

В дополнение к этим категориям, заблуждения часто проявляются в соответствии с последовательной темой. Хотя бред может иметь любую тему, некоторые темы более распространены. Некоторые из наиболее распространенных тем заблуждения:

  • Иллюзия контроля: Ложная вера в то, что другой человек, группа людей или внешняя сила контролируют общие мысли, чувства, импульсы или поведение человека.[3]
   Заблуждение Котара: Ложная вера в то, что человек не существует или что он умер.[4]
  • Бредовая ревность: Ложная вера в то, что у супруга или любовника есть роман, без каких-либо доказательств, подтверждающих это утверждение.]
  • Бред вины или греха (или бред самообвинения): Необоснованное чувство раскаяния или вины бредовой интенсивности.
  • Иллюзия чтения мыслей: Ложная вера в то, что другие люди могут знать ваши мысли.
  • Заблуждение о внедрении мысли: Вера в то, что другой думает через ум человека.
  • Иллюзия референции: Ложная вера в то, что незначительные замечания, события или объекты в окружающей среде имеют личный смысл или значение. "Обычно значение, придаваемое этим событиям, отрицательно, но "сообщения" также могут иметь грандиозное качество "
  • Эротомания: Ложная вера в то, что другой человек влюблен в него.]
  • Религиозное заблуждение: Вера в то, что пострадавший человек является богом или избран действовать как бог.
  • Соматический бред: Бред, содержание которого относится к телесному функционированию, телесным ощущениям или физической внешности. Обычно ложное убеждение заключается в том, что организм каким-то образом болен, ненормален или изменился.Специфическим примером этого заблуждения является бредовый паразитоз: заблуждение, при котором человек чувствует себя зараженным насекомыми, бактериями, клещами, пауками, вшами, блохами, червями или другими организмами.
  • Иллюзия бедности: Человек твердо верит, что он финансово недееспособен. Хотя в настоящее время этот вид заблуждения встречается реже, он был особенно распространен в дни, предшествующие государственной поддержке.]

Грандиозные бредовые идеи или мания величия являются главным образом подтипом бредового расстройства, но, возможно, могут быть симптомом шизофрении и маниакальных эпизодов биполярного расстройства. Грандиозные бредовые идеи характеризуются фантастическими убеждениями в том, что человек знаменит, всемогущ или иным образом очень силен. Бред, как правило , фантастический, часто со сверхъестественным, научно-фантастическимили религиозным уклоном. В разговорной речи иногда говорят, что тот, кто переоценивает свои способности, таланты, положение или положение, страдает "манией величия". Как правило, это происходит из-за чрезмерного гордость, а не какие-то реальные заблуждения. Грандиозные иллюзии или мания величия также могут быть связаны сманиейвеличия.]

Заблуждения преследования[править]

Основная статья: Заблуждение преследования

Бред преследования является наиболее распространенным типом бреда и включает в себя тему преследования, преследования, обмана, отравления или употребления наркотиков, заговора, шпионажа, нападения или иного препятствия в преследовании целей. Преследующие заблуждения-это состояние, при котором пострадавший человек ошибочно считает, что его преследуют. В частности, они были определены как содержащие два центральных элемента:[10][нужная страница] Индивид думает, что:

  • вред имеет место или будет иметь место
  • преследователи имеют намерение причинить вред

Согласно DSM-IV-TR, бред преследования является наиболее распространенной формой бреда при шизофрении, когда человек верит, что его "мучают, преследуют, саботируют, обманывают, шпионят или высмеивают".[11] В DSM-IV-TRпреследовательские бредовые идеи являются основной особенностью преследовательского типа бредового расстройства. Когда речь идет о том, чтобы исправить какую-то несправедливость с помощью судебного иска, их иногда называют "ворчливой паранойей".]

Причины[править]

См. также: Психоз (причины)

Объяснение причин бреда по-прежнему остается сложной задачей, и было разработано несколько теорий. или биологическая теория, которая утверждает, что близкие родственники людей с бредовым расстройством подвергаются повышенному риску бредовых черт. Другая теория-дисфункциональная когнитивная обработка, которая утверждает, что заблуждения могут возникать из-за искаженных способов объяснения жизни самим себе. Третья теория называется мотивированным или защитным заблуждением. В ней говорится, что некоторые из предрасположенных лиц могут страдать от начала бредового расстройства в те моменты, когда они справляются с жизнью и поддерживают высокую самооценку становится серьезной проблемой. В этом случае человек рассматривает других как причину своих личных трудностей с целью сохранения позитивного самосознания.

Это состояние чаще встречается у людей с плохим слухом или зрением. Кроме того, продолжающиеся стрессоры были связаны с более высокой возможностью развития бреда. Примерами таких стрессоров являются иммиграция, низкий социально-экономический статус и даже, возможно, накопление меньших ежедневных неприятностей.

Конкретные заблуждения[править]

Два главных фактора, влияющих на зарождение бреда, - это расстройство мозговой деятельности и фоновые влияния темперамента и личности.

Более высокие уровни дофамина квалифицируются как симптом нарушения функций мозга. То, что они необходимы для поддержания определенных бредовых состояний, было изучено в предварительном исследовании бредового расстройства (психотического синдрома), которое было инициировано для выяснения, имеет ли шизофрения дофаминовый психоз. Были получены положительные результаты - мания ревности и преследования имели различные уровни метаболита дофамина HVA и гомованиллилового спирта (которые, возможно, были генетическими). Это можно рассматривать только как предварительные результаты; исследование требовало дальнейших исследований с более широкой популяцией.

Упрощенно сказать, что определенная доза дофамина вызывает определенное заблуждение. Исследования показывают, что возраст и пол оказывают влияние, и наиболее вероятно, что уровень HVA изменяется в течение жизни некоторых синдромов.

О влиянии личности было сказано: "Ясперс считал, что существует тонкое изменение личности вследствие самой болезни; и это создает условия для развития бредовой атмосферы, в которой возникает бредовая интуиция".]

Культурные факторы оказывают "решающее влияние на формирование заблуждений".Например, мания вины и наказания часто встречается в западной христианской стране, такой как Австрия, но не в Пакистане, где это более вероятно.[23] Точно так же в серии исследований были обнаружены мании вины и наказания у австрийских пациентов с Паркинсонизмом, получавших l-дофа, агонист дофамина.]

Патофизиология[править]

Двухфакторная модель бреда утверждает, что дисфункция как в системах формирования убеждений, так и в системах оценки убеждений необходима для возникновения бреда. Дисфункция систем оценки, локализованная в правой боковой префронтальной коре, независимо от содержания бреда, подтверждается нейровизуализационными исследованиями и согласуется с ее ролью в мониторинге конфликтов у здоровых людей. Аномальная активация и снижение объема наблюдаются у людей с бредом, а также при расстройствах , связанных с бредом, таких как лобно-височная деменция, психоз и деменция тела Леви Кроме того, поражение этой области связано с "поспешными выводами", повреждение этой области связано с постинсультными бредовыми состояниями, а гипометаболизм этой области связан с хвостатыми инсультами, представляющими собой бредовые состояния.[требуется цитирование]

Модель аберрантной значимости предполагает, что бред-это результат того, что люди придают чрезмерное значение нерелевантным стимулам. В поддержку этой гипотезы регионы, обычно связанные с сетью выделений, демонстрируют снижение серого вещества у людей с бредом , а нейромедиатор дофамин, который широко вовлечен в обработку выделений, также широко вовлечен в психотические расстройства.]

Определенные регионы были связаны с определенными типами бреда. Объем гиппокампа и парагиппокампа связан с параноидальным бредом при болезни Альцгеймераи , как сообщалось, был ненормальным посмертно у одного человека с бредом. Бред Капгра был связан с затылочно-височными повреждениями и может быть связан с неспособностью вызвать нормальные эмоции или воспоминания в ответ на лица.

Диагностика[править]

Джеймс Тилли Мэтьюз проиллюстрировал эту картину машиной под названием “воздушный ткацкий станок”, которая, по его мнению, использовалась для пыток его самого и других в политических целях.

Современное определение и первоначальные критерии Ясперса подверглись критике, поскольку для каждого определяющего признака можно привести контрпримеры.

Исследования, проведенные на психиатрических пациентах, показывают, что интенсивность бреда и его убежденность меняются с течением времени, что позволяет предположить, что уверенность и неисправимость не являются необходимыми компонентами бредовой веры.

Заблуждения не обязательно должны быть ложными или "неверными выводами о внешней реальности". Некоторые религиозные или духовные убеждения по своей природе не могут быть фальсифицируемыми и, следовательно, не могут быть описаны как ложные или неправильные, независимо от того, был ли человек, придерживающийся этих убеждений, диагностирован как бредовый или нет.В других ситуациях заблуждение может оказаться истинной верой. Например, в бредовой ревности если человек считает , что его партнер неверен (и может даже следовать за ним в ванную, полагая, что он видит своего любовника даже во время самой короткой из расставаний), то на самом деле может быть правдой, что партнер имеет сексуальные отношения с другим человеком. В этом случае бред не перестает быть бредом, потому что его содержание впоследствии оказывается верифицированным как истинное или же партнер действительно предпочел участвовать в поведении, в котором его обвиняли.

В других случаях врач или психиатр, оценивая это убеждение, может ошибочно принять его за ложное только потому, что оно кажется маловероятным, странным или слишком убедительным. У психиатров редко есть время или ресурсы , чтобы проверить обоснованность утверждений человека, приводящих к тому, что некоторые истинные убеждения ошибочно классифицируются как бредовые. Это известно как эффект Марты Митчелл, в честь жены генерального прокурора, которая утверждала, что незаконная деятельность имела место в Белом доме. В то время ее заявления считались признаками психического заболевания, и только после Уотергейтский скандал разразился, когда она доказала свою правоту (а значит, и здравомыслие).

Подобные факторы привели к критике ясперсовского определения истинных заблуждений как в конечном счете "непонятных". Критики (такие как Р. Д. Лэйнг) утверждали, что это приводит к диагностике бредовых состояний, основанных на субъективном понимании конкретного психиатра, который может не иметь доступа ко всей информации, которая могла бы сделать убеждение иначе интерпретируемым. Психиатрические исследователи из Йельского университета, Университет штата Огайо а Общественный центр психического здоровья Средней Джорджии использовал в качестве фокуса романы и кинофильмы. Обсуждаются тексты, сюжеты и кинематограф, а к заблуждениям обращаются по касательной.Такое использование вымысла для уменьшения податливости заблуждения использовалось в совместном проекте писателя-фантаста Филипа Хосе Фармера и психиатра Йельского университета Джеймса Джаннини. Они написали роман Ярость красного орка, которая, рекурсивно, имеет дело с бредовыми подростками, которые лечатся с помощью одной из форм проективной терапии. В вымышленной обстановке этого романа обсуждаются другие романы, написанные Фармером, и персонажи символически интегрируются в бред вымышленных пациентов. Этот конкретный роман был затем применен к реальным клиническим условиям.

Еще одна трудность с диагностикой бреда заключается в том, что почти все эти признаки можно обнаружить в "нормальных" убеждениях. Многие религиозные верования имеют точно такие же черты, но не всегда считаются бредовыми. Например, если человек придерживался истинной веры, то он, конечно, будет настаивать на ней. Это может привести к неправильному диагнозу расстройства психиатрами. Эти факторы заставили психиатра Энтони Дэвида отметить, что "не существует приемлемого (а не общепринятого) определения бреда."[33] На практике психиатры склонны диагностировать веру как бредовую, если она либо явно причудлива, вызывает значительные страдания, либо чрезмерно занимает пациента, особенно если впоследствии человек не поддается убеждению с помощью контраргументов или разумных аргументов.

Джозеф Пьер, доктор медицины, утверждает, что одним из факторов, помогающих отличить бред от других видов верований, является то, что аномальные субъективные переживания часто используются для оправдания бредовых верований. В то время как специфический и самореферентный контент часто делает бред невозможным для обмена с другими,д-р Пьер предполагает, что при рассмотрении вопроса о том, является ли вера бредовой, может быть более полезным подчеркнуть уровень убежденности, озабоченности и расширения убеждения, а не содержание убеждения.]

Важно отличать истинный бред от других симптомов , таких как тревога, страхили паранойя. Для диагностики бреда может быть использовано обследование психического состояния. Этот тест включает внешнийвид , настроение, аффект, поведение, скорость и непрерывность речи, свидетельства галлюцинаций или ненормальных убеждений, содержание мыслей, ориентацию во времени, месте и человеке, внимание и концентрацию, проницательность и суждение, а также кратковременную память.]

Джонсон-Лэрд предполагает, что заблуждения можно рассматривать как естественное следствие неспособности различать концептуальную релевантность. То есть человек берет не относящуюся к делу информацию и помещает ее в виде несвязанных переживаний, затем она принимается релевантной таким образом, что предполагает ложные причинно-следственные связи. Кроме того, человек берет соответствующую информацию в виде контрпримеров и игнорирует ее.]

Определение[править]

Хотя неспецифические концепции безумия существуют уже несколько тысяч лет, психиатр и философ Карл Ясперс был первым, кто определил три основных критерия для того, чтобы вера считалась бредовой, в своей книге 1913 года "Общая психопатология".:

  • уверенность (проводится с абсолютной убежденностью)
  • неисправимость (не может быть изменена убедительным контраргументом или доказательством обратного)
  • невозможность или ложность содержания (неправдоподобное, причудливое или явно ложное)[39]

Кроме того, когда ложное убеждение включает в себя ценностное суждение, оно считается заблуждением только в том случае, если оно настолько экстремально, что не может быть или никогда не может быть доказано истинным. Например: человек утверждает, что он улетел на Солнце и улетел обратно домой. Это считалось бы заблуждением, если бы он не говорил фигурально, или если бы вера имела культурный или религиозный источник.

Роберт Триверс пишет, что бред-это несоответствие по отношению к объективной реальности, но с твердой убежденностью в реальности бредовых идей, что проявляется в "аффективной основе бреда" Trivers, Robert (2002). Естественный отбор и социальная теория: Избранные труды Роберта Триверса. Издательство Оксфордского университета. .

Критика[править]

Некоторые психиатры критикуют практику определения одной и той же веры как нормальной в одной культуре и патологической в другой культуре за культурный эссенциализм Они утверждают, что, поскольку культурные влияния смешаны, включая не только родителей и учителей, но и сверстников, друзей, книги и Интернет, и одно и то же культурное влияние может иметь различные эффекты в зависимости от более ранних культурных влияний, предположение о том, что культура может быть сведена к нескольким отслеживаемым, различимым и статистически измеримым факторам и что все, что не попадает в эти факторы, должно быть биологическим, не является оправданным предположением . Другие критически настроенные психиатры утверждают, что тот факт, что убеждение человека не поколеблено одним влиянием, не доказывает, что оно останется незатронутым другим. Например, человек, убеждения которого не изменяются словесной коррекцией от психиатра, как обычно диагностируется бред , все еще может изменить свое мнение при наблюдении эмпирических данных, только психиатры редко, если вообще когда-либо, представляют пациентов с такими ситуациями.

Газовое освещение[править]

Иногда правильная вера может быть ошибочно принята за заблуждение, например, когда вера, о которой идет речь, не является явно ложной, но тем не менее считается за пределами возможного. Специфический вариант этого-когда человека кормят ложью в попытке убедить его в том, что он бредит , процесс, называемый газовымосвещением, после пьесы 1938 года "Газовыйсвет", сюжет которой сосредоточен вокруг этого процесса. Иногда газовое освещение может быть непреднамеренным, например, если человек или группа людей стремятся солгать или скрыть проблему, это может привести к тому, что жертва также будет освещена газом.

Лечение[править]

Психотерапия , которая может быть полезна при бредовом расстройстве, включает индивидуальную психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию (КБТ) и семейную терапию.

См. Также[править]

Дальнейшее чтение[править]

Пруф[править]

Источник — https://wikixw.ru/index.php?title=Заблуждение&oldid=28243