Закон обратной выгоды

Закон обратной выгоды гласит, что соотношение выгод и вреда среди пациентов, принимающих новые лекарства, имеет тенденцию меняться обратно пропорционально тому, насколько широко лекарство продается. Два американца, Говард Броди и Дональд Лайт, определили закон обратной выгоды, вдохновленный обратным законом ухода Тюдора Харта .

Препарат, эффективный при серьезном расстройстве, все менее эффективен, так как он применяется в более мягких случаях и при других состояниях, для которых препарат не был одобрен. Хотя эффективность становится более разбавленной, риски вредных побочных эффектов сохраняются, и таким образом соотношение пользы и вреда ухудшается, поскольку препарат продается более широко. Закон об обратной выгоде подчеркивает необходимость проведения сравнительных исследований эффективности и других реформ для улучшения практики предписания на основе фактических данных.

Положение дел[править]

Закон проявляется через 6 основных маркетинговых стратегий:

снижение пороговых значений для диагностики заболевания,
полагаться на суррогатные конечные точки,
преувеличение требований безопасности,
преувеличение требований эффективности,
создание новых болезней,
поощрение несанкционированного использования.

Воздействие[править]

Именно по этой причине такие организации, как "худшая таблетка, лучшая таблетка" , рекомендуют не использовать/назначать новые лекарства до того, как они появятся на рынке в течение по меньшей мере десяти лет (за исключением важных новых лекарств, которые лечат ранее нерешенные проблемы).

Агентства по лекарственным средствам, комитет по этике и организации безопасности пациентов должны рассмотреть:

Требующ что клинические испытания бегут длиной достаточно для того чтобы скомплектовать доказательство побочных эффектов и записать все неблагоприятные реакции, включая в вопросах которые падают вне.
Компании платят больше за новые лекарства пропорционально тому, насколько они лучше для пациентов, чем существующие лекарства, и маркетинг в соответствии со стоимостью новых лекарств (соотношение пользы к вреду и маркетинг).
Учитывая, что рынок может быть силой против лучшего использования лекарств.