Нарушение мышления

Расстройство мышления (тд ) относится к неорганизованному мышлению, о чем свидетельствует неорганизованная речь. специфические расстройства мышления включают срыв , бедность речи , тангенциальность , нелогичность , настойчивость и блокирование мысли .

Психиатры рассматривают расстройство формального мышления как один из двух типов беспорядочного мышления, причем другой тип-это заблуждения . Последняя включает в себя "содержание", в то время как первая включает в себя "форму". Хотя термин " расстройство мышления "может относиться к любому из этих типов, в обычном языке он чаще всего относится к расстройству мыслительной" формы", также известному как формальное расстройство мышления.

Ойген Блейлер, назвавший шизофрению шизофренией, считал, что расстройство мышления является ее определяющей характеристикой. однако, расстройство формального мышления не является уникальным для шизофрении или психоза. Это часто симптом мании, и реже он может присутствовать в других психических расстройствах, таких как депрессия . лязгание или эхолалия могут присутствовать при синдроме Туретта . пациенты с затуманенным сознанием , подобным тому , что встречается в бреду, также имеют формальное расстройство мышления.

Однако существует клиническая разница между этими двумя группами. Те, кто страдает шизофренией или психозом, менее склонны демонстрировать осознание или беспокойство по поводу расстройства мышления.Клейтон и Винокур предположили, что это происходит из-за фундаментальной неспособности использовать тот же тип аристотелевской логики, что и другие. С другой стороны, пациенты с затуманенным сознанием, называемые "органическими" пациентами, обычно демонстрируют осознание и беспокойство и жалуются на то, что они "смущены" или "неспособны мыслить прямо"; Клейтон и Винокур предполагают, что это происходит потому, что их расстройство мышления является результатом, вместо этого, различных когнитивных дефицитов.

Признаки и симптомы

При рассмотрении вопроса о том, есть ли у индивида расстройство мышления, внимательно наблюдаются паттерны его речи. Хотя это нормально, чтобы показать некоторые из следующих во время экстремального стресса (например, катастрофическое событие или середина войны) это степень, частота и результирующие функциональные нарушения, которые приводят к выводу, что наблюдаемый человек имеет расстройство мышления.

• Алогия (также бедность речи ) – это бедность речи, как по количеству, так и по содержанию; она может проявляться как негативный симптом шизофрении.
• Блокирование-это резкая остановка в середине хода мысли; индивид может быть или не быть в состоянии продолжать эту идею. Это тип формального расстройства мышления, которое можно наблюдать при шизофрении.[1]
• Косвенность (также косвенное мышление или косвенная речь ) – это неспособность ответить на вопрос, не приводя излишних, ненужных деталей. это отличается от тангенциального мышления тем, что человек в конечном итоге возвращается к исходной точке.
• Лязганье или звон ассоциации-это суровая форма полета идей, при которой идеи связаны только подобными или рифмующимися звуками, а не фактическим значением. это может быть воспринято как чрезмерное рифмование и/или аллитерация. например, " многие плесневые грибы сливаются из плесневелой грязи по понедельникам.-Я слышала звонок. Ну, черт возьми, а потом я упал."Чаще всего он наблюдается при биполярном аффективном расстройстве (маниакальная фаза), хотя нередко наблюдается у пациентов с первичными психозами, а именно шизофренией и шизоаффективным расстройством .
• Derailment (также loose association and knight's move thinking ) – мысленное и/или речевое движение, либо спонтанное, либо в ответ на внутренний стимул (отличающий derailment от "отвлекаемой речи", infra), от следа темы на другой, который косвенно связан или не связан. например, "на следующий день, когда я собирался выйти, вы знаете, я взял контроль, например, я положил отбеливатель на мои волосы в Калифорнии."
• Отвлекающая речь-во время средней речи субъект меняется в ответ на внешний стимул. например: "потом я уехал из Сан-Франциско и переехал туда... откуда у тебя этот галстук?"
• Эхолалия-Эхо чужой речи , которое может быть совершено только один раз или может быть непрерывным при повторении. Это может включать в себя повторение только последних нескольких слов или последнего слова из предложений экзаменатора. Это может быть симптомом синдрома Туретта. например: "что бы вы хотели на ужин?", "Это хороший вопрос. Это хороший вопрос . Это хороший вопрос . Это хороший вопрос ."
• Уклончивое взаимодействие-попытки выразить идеи и / или чувства по отношению к другому человеку выходят как уклончивые или в разбавленной форме, например: "Я... э-э ... .. а ты - да... А я думаю, что есть... э-э-э ... приемлемо... э... Волосы."
• "Полет мысли" – это форма формальные расстройства мышления характерны резкие перескакивания с одной темы на другую, пусть и с заметной связи между последовательными идеями, возможно, регулируется сходство между предметами или, в несколько более высоких оценок, на рифмы, каламбуры и игра слов (лязг организаций), или безобидные стимулы внешней среды – например, щебетание птиц. Это наиболее характерно для маниакальной фазы биполярного заболевания .
• Нелогичность-делаются выводы, которые не следуют логически (непоследовательность или ошибочные выводы). например: "как вы думаете, это поместится в коробку?"рисует такой ответ:" Ну да, это коричневый, не так ли?"
• Несогласованность (слово салат) - речь, которая непонятна, потому что, хотя отдельные слова являются реальными словами, способ, которым они нанизаны вместе, приводит к бессвязной тарабарщине , например, вопрос "почему люди расчесывают свои волосы?"вызывает такой ответ, Как "потому что это делает поворот в жизни, моя коробка сломана помогите мне синий слон. Разве латук не храбрый? Мне нравятся электроны, привет пожалуйста!"
• Потеря цели-неспособность следовать ходу мысли к естественному выводу. например: "Почему мой компьютер продолжает падать?- Ну, ты живешь в оштукатуренном доме, так что ножницы должны быть в другом ящике."
• Неологизмы-новые словообразовательные образования. они также могут включать в себя Элизии двух слов, которые похожи по значению или по звуку. например: "я так разозлился, что схватил тарелку и швырнул ее в гешинк."
• Настойчивость-упорное повторение слов или идей даже тогда, когда другой человек пытается сменить тему. например: "это здорово, чтобы быть здесь, в Неваде, Неваде, Неваде, Неваде, Неваде."Это также может включать в себя многократное предоставление одного и того же ответа на различные вопросы. например: "тебя зовут Мэри?" "Утвердительный ответ.-Ты что, в больнице?" "Утвердительный ответ.-Ты что, за столом сидишь?" "Утвердительный ответ."Персеверация может включать в себя палилалию и логоклонию , а также может быть признаком органического заболевания головного мозга, такого как болезнь Паркинсона .
• Фонематическая парафазия-неправильное произношение; слоги вне последовательности. например: "я поскользнулся на вше и сломал себе руку."
• Напор речи-безжалостная, быстрая речь без пауз. может быть трудно прервать оратора, и он может продолжать говорить даже тогда, когда задается прямой вопрос.
• Self упоминает-пациент неоднократно и неуместно обращается обратно к себе. например: "сколько сейчас времени?", "Сейчас 7 часов. Это моя проблема."
• Семантическая парафаз-подмена неуместного слова. например: "я поскользнулся на пальто, то есть на льду, и разбил свою книгу."
• Ходульная речь-Речь, характеризующаяся использованием слов или фраз, которые являются цветистыми, чрезмерными и напыщенными.Например: "адвокат вел себя неприлично."
• Tangentiality-блуждание от темы и никогда не возвращаться к ней или предоставление запрошенной информации. например, в ответ на вопрос "Откуда вы родом?", a response " My dog is from England. У них там хорошая рыба и чипсы. Рыба дышит через жабры."
• Словесные аппроксимации-Старые слова, используемые по-новому и нетрадиционно. например, " его босс был переворотом ."

Мыслеформа, содержание и процесс

Нарушения мыслительной формы

Наиболее распространенными нарушениями мыслительной формы являются: обстоятельность, срыв, полет идей, нелогичность, несогласованность, свободные ассоциации, настойчивость, тангенциальность.

Нарушения содержания мысли

Наиболее распространенными нарушениями содержания мысли являются заблуждения различного рода (например , гонительные , грандиозные, референциальные ).

Дереализация и деперсонализация-это еще один тип ненормального содержания мысли, относящегося к диссоциативным переживаниям.

Навязчивые мысли также являются примерами измененного содержания мысли. Пациент испытывает непроизвольные навязчивые мысли, образы или неприятные идеи, которые являются эгоистическими .

Диагностика

Концепция беспорядка мышления подвергалась критике за то, что она основана на циклических или бессвязных определениях.Например, беспорядок мысли выводится из беспорядочной речи, основанной на предположении, что беспорядочная речь возникает из-за беспорядочной мысли. Несогласованность, или словесный салат, относится к речи, которая не связана и не передает никакого смысла слушателю.

Кроме того , хотя расстройство мышления обычно связано с психозом, подобные явления могут проявляться в различных расстройствах, потенциально приводя к ошибочному диагнозу—например, в случае неполных, но потенциально плодотворных мыслительных процессов.

Было высказано предположение, что у лиц с расстройствами аутистического спектра (рас) проявляются языковые нарушения, подобные тем, которые встречаются при шизофрении ; исследование 2008 года показало, что дети и подростки с РАС демонстрируют значительно более нелогичное мышление и свободные ассоциации, чем контрольные субъекты. Нелогичное мышление было связано с когнитивным функционированием и исполнительным контролем; свободные ассоциации были связаны с коммуникативными симптомами и с родительскими сообщениями о стрессе и тревоге.

Смотрите также

• Агнозия
• Афазия
• Расстройство слуховой обработки
• Косвенная речь
• Сонная речь Эмиля Крепелина
• Шизофрения
• Патология речи и языка

Дальнейшее чтение

• Peter J. McKenna; Tomasina M. Oh (2005). Шизофреническая речь: придание смысла туалетам и прудам, которые падают в дверные проемы . Издательство Кембриджского Университета