Очень низкокалорийная диета
Очень низкокалорийная диета (VLCD), также известная как полуголодная диета и краш-диета, это тип диеты с очень или чрезвычайно низким ежедневным потреблением пищевой энергии. Часто описываемая как причудливая диета, она определяется как диета 800 килокалорий (3300 кДж) в день или меньше. Современные VLCD под медицинским наблюдением используют полные замены еды с регулируемыми составами в Европе и Канаде, которые содержат рекомендуемые ежедневные потребности в витаминах, минералах, микроэлементахжирные кислоты, белковый и электролитный баланс. Углеводы могут полностью отсутствовать или заменять часть белка; этот выбор имеет важные метаболические эффекты. VLCD под медицинским наблюдением имеют конкретные терапевтические применения для быстрой потери веса, например, при патологическом ожирении или перед бариатрической хирургией, используя сформулированные, питательно полные жидкие блюда, содержащие 800килокалории или меньше в день в течение максимум 12 недель.
Неконтролируемые VLCD с недостаточными или несбалансированными питательными веществами могут вызвать внезапную смерть от остановки сердца либо от голода, либо во время повторного кормления.
Определение[править]
Очень низкокалорийные диеты (VLCD) - это диеты с потреблением энергии 800 килокалорий (3300 кДж) или меньше в день, тогда как низкокалорийные диеты составляют 1000-1200 ккал в день.
Влияние на здоровье[править]
Рутинное использование VLCD не рекомендуется из-за соображений безопасности, но этот подход может быть использован под наблюдением врача, если есть клиническое обоснование быстрой потери веса у людей с ожирением, как часть "многокомпонентной стратегии управления весом" с постоянной поддержкой и в течение максимум 12 недель, согласнок рекомендациям NICE 2014. Диетические рекомендации США рекомендуют, чтобы VLCD можно было использовать для потери веса у людей с ожирением только в ограниченных обстоятельствах и только под наблюдением опытного персонала в медицинских учреждениях, где человек может находиться под медицинским наблюдением и может быть обеспечено вмешательство в образ жизни высокой интенсивности.VLCD не рекомендуются из-за низких доказательств. Поскольку существуют значительные риски голодания с неадекватно составленным или контролируемым VLCD, люди, пытающиеся эти диеты, должны находиться под пристальным наблюдением врача, чтобы предотвратить осложнения.
VLCD, по-видимому, более эффективны, чем поведенческие программы потери веса или другие диеты, достигая примерно на 4 кг (8,8 фунта) больше потери веса в 1 год и большей устойчивой потери веса через несколько лет. При использовании в рутинном уходе есть доказательства того, что VLCD достигают средней потери веса в 1 год.1 год около 10 кг (22 фунта) или примерно на 4% больше потери веса в краткосрочной перспективе. VLCDs может достичь более высокой краткосрочной потери веса по сравнению с другими более скромными или постепенными диетами с ограничением калорий, а поддерживаемая долгосрочная потеря веса аналогична или больше. Было показано, что VLCD уменьшают мышечную массу тела. Сочетание VLCD с другими методами лечения ожирения дает более эффективные результаты в потере веса. Низкокалорийные и очень низкокалорийные диеты могут привести к более быстрой потере веса в течение первых 1-2 недель.недели старта по сравнению с другими диетами, но эта поверхностно более быстрая потеря происходит из-за истощения гликогена и потери воды в мышечной массе тела и быстро восстанавливается после этого.
VLCD эффективны и рекомендуются для уменьшения жира в печени и потери веса перед бариатрической хирургией.
Обзор 2001 года показал, что VLCD не оказывает серьезного вредного эффекта при проведении под наблюдением врача в течение 8-16 недель со средней потерей веса 1,5-2,5 кг / неделю. Однако VLCD может увеличить риск развития камней в желчном пузыре, если содержание жира в VLCD недостаточно, но данныене хватает знать точное количество жира, которое необходимо, чтобы избежать образования камней в желчном пузыре. Действительно, диетический жир стимулирует сокращение желчного пузыря, поэтому, если следовать обезжиренному VLCD, мочевой пузырь не опорожняется. Другим потенциальным побочным эффектом является запор (в зависимости от содержания клетчатки в рационе).
Было обнаружено, что VLCD не увеличивает тягу к еде, а, наоборот, уменьшает тягу к еде больше, чем низкокалорийные диеты.
Предыдущие составы (медицинские или коммерческие) безуглеводных очень низкокалорийных диет обеспечивали 200-800 ккал / день и поддерживали потребление белка, но исключали любое потребление углеводов, а иногда и жира. Эти диеты подвергают организм голоданию и приводят к средней еженедельной потере веса в 1,5–2,5 килограмма (3,3–5,5 фунта). Однако полное отсутствие углеводов позволяет избежать экономии белка и, таким образом, привести к потере мышечной массы, а также к другим неблагоприятным побочным эффектам, таким как повышенный риск подагры и электролитного дисбаланса, и, таким образом, не рекомендуется.[17][30] Программы полной замены диеты - это современные формулировкирегулируется в Европе и Канаде для обеспечения рекомендуемого ежедневного потребления необходимых питательных веществ, витаминов и электролитного баланса. По сравнению со старыми формулами VLCD, полная замена диеты лучше сохраняет мышечную массу тела, уменьшает известные побочные эффекты и улучшает состояние питания [уточнить].
Неконтролируемые VLCD с недостаточным потреблением макроэлементов и минералов могут вызвать электролитный дисбаланс и внезапную смерть от желудочковой тахикардии либо при голодании, либо при повторном кормлении.
История и общество[править]
Самые ранние данные о VLCD получены после Второй мировой войны, когда было проведено несколько научных экспериментов, чтобы изучить, какие условия могут привести к голоду и как безопасно реабилитироваться к еде, например, эксперимент по голоданию в Миннесоте, чтобы уменьшить потери, вызванные голодом после войны.
VLCD используется в клинических целях, по крайней мере, с 1980-х годов.
В 1978 году 58 человек умерли в Соединенных Штатах после соблюдения очень низкокалорийной жидкой белковой диеты. После этого события FDA требует с 1984 года, чтобы белковые VLCD, обеспечивающие менее 400 калорий в день, несли предупреждение о том, что они могут вызвать серьезное заболевание и должны соблюдаться под наблюдением врача. Однако новые правила требуют этого предупреждения только для белковых продуктов, которые направлены на обеспечение более половины калорий человека и продвигаются для потери веса или в качестве пищевой добавки.[32] Это позволило белковым напиткам VLCD, таким как Slim-Fast, которые обеспечивают менее 400 калорий, чтобы избежать предупрежденийрекомендуя пользователям "также есть один разумный прием пищи каждый день".
В 1991 году Федеральная торговая комиссия обвинила три компании по производству жидких VLCD, Optifast, Medifast и Ultrafast, в обманчивой рекламе. Дело было улажено после того, как компании согласились прекратить использовать то, что FTC утверждал, что обманчивые заявления о долгосрочных результатах и безопасности этих диет.
См. Также[править]
- Диета * Кетогенная диета * Кетоз
- Список диет * Лечение ожирения * Смузи
- Пища с отрицательной калорийностью * Праноеды * Автоном
- Белково-щадящая модифицированная диета, тип очень низкокалорийной диеты, направленный на то, чтобы сэкономить белки и таким образом сохранить мышечные ткани